嗜酸性粒细胞白血专家讲座.pptx

嗜酸性粒细胞白血病诊疗大理州人民医院检验科钟国梁嗜酸性粒细胞白血专家讲座第1页

嗜酸性粒细胞白血病（EoL）是一个以嗜酸性粒细胞异常增生，可伴原始细胞增多，并有脏器浸润为特征白血病，发病率较低。国内迄今仅汇报不多。占急性白血病0.3%。分为原始细胞型、幼稚细胞型、成熟细胞型（可急娈）。嗜酸性粒细胞白血专家讲座第2页

一、临床表现和血液学检验。男性发病多于女性，平均发病年纪为40岁。出血和感染少见，而嗜酸性粒细胞浸润所致症状显著而突出，常见有心肌损害、心脏扩大和心力衰竭，呼吸困难，精神障碍、视力减退和偏瘫，皮肤红斑、结节和皮疹，肝、脾和淋巴结肿大。白细胞增高，多在50ⅹ109/L以上，嗜酸性粒细胞百分比大于50%，多数病例可见幼稚嗜酸性粒细胞及早、中、晚幼粒细胞。约嗜酸性粒细胞白血专家讲座第3页

?病例可见原始细胞。少数患者嗜碱性粒增多。血红蛋白和血小板多降低。骨髓象：骨髓细胞增生活跃，嗜酸性粒细胞显著增多，多见双染性颗粒（紫红色和紫黑色颗粒共存，说明嗜酸性粒细胞还未发育成熟。）少数嗜酸性颗粒稀少。多数病例可见早、中、晚幼嗜酸性粒细胞及原始细胞。嗜酸性粒细胞白血专家讲座第4页

嗜酸性粒细胞白血专家讲座第5页

嗜酸性粒细胞白血专家讲座第6页

嗜酸性粒细胞白血专家讲座第7页

诊疗标准：血象中嗜酸性细胞显著而连续增高（30%），绝对值＞1.5ⅹ109/L，常高达60%，可出现幼稚嗜酸性粒细胞。骨髓中各阶段嗜酸性粒细胞增多，形态异常，颗粒粗大，分布不均。原始嗜酸性粒细胞＞5%，或见白血病裂孔现象。肝、脾和淋巴结肿大，并有嗜性粒细胞浸润，其它脏器也一样受累。嗜酸性粒细胞白血专家讲座第8页

能排除寄生虫病、过敏、结缔组织病和恶性疾病所致嗜酸性粒细胞增多。图片起源于检验医学信息网，神舟号版主贡献，意在交流学习之用，愿致力于形态学同道共勉！谢谢！嗜酸性粒细胞白血专家讲座第9页