抢救药物的临床应用专家讲座.pptx

药物名称

一、肾上腺素二、异丙肾上腺素

三、阿托品四、洛贝林（山梗菜碱）

五、尼可刹米（可拉明）六、利多卡因

七、多巴胺八、间羟胺

九、西地兰十、速尿（呋喃苯胺酸）

十一、去甲肾上腺素 十二、地塞米松

十三、氨茶碱十四、10%葡萄糖酸钙

十五、胺碘酮

（一肾二异三阿托

四洛五可六利多）

（七多八阿九西地

十尿去地氨钙碘）

抢救药物的临床应用专家讲座

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一、肾上腺素

作用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强,心率↑(β1作用)

②血压增高(α作用）

③松弛支气管平滑肌(β2作用)

用途：①过敏性休克抢救

②心脏骤停复苏

③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血

副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。

剂量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3-

5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg

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二、异丙肾上腺素

作用：兴奋心脏加速传导（β1），心率↑松弛支气管

平滑肌（β2）平喘促进糖原脂肪分解

用途：①支气管哮喘急发作、房室传导阻滞

②心脏骤停

③抗休克

不良反应：心悸，口干，心前区疼痛。

剂量：1mg/2ml

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三、阿托品

作用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药

②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛

③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓

④扩瞳，麻痹视神经：检验眼底，验光

⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒

⑥扩张血管：抗休克

不良反应：心悸，口干，便秘；视力含糊，幻觉

注意：①尿潴留；②规格剂量（0.5mg/ml和

5mg/ml）

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四、洛贝林（山梗菜碱）

作用：兴奋呼吸中枢；兴奋迷走神经

用途：①新生儿窒息（脐静脉）

②co中毒

③严重感染引发呼衰

④中枢抑制药中毒。

不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引发心动

过缓传导阻滞，更多引发心动过速，呼吸抑制

剂量：3mg/ml，每次3—6mgIV，极量20mg/日IV

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五、尼可刹米（可拉明）

作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧

用途：①各种原因引发中枢性呼吸衰竭

②药品中毒：如吗啡，阿片

③疾病致中枢呼吸抑致

不良反应：毒性小，面部潮红，烦躁不安；心悸

恶心呕吐；剂量大可惊厥，肌肉震颤

禁忌：惊厥及抽搐者

剂量：0.375/2ml

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六、利多卡因

作用：①抑制异位节律，减慢心率

②相对延长有效不应期

用途：治疗各种原因，尤其是心梗和强心甙中毒造成室性

心律失常。

不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉

异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。

注意：①低血钾应该补钾

②有传阻滞者慎用

剂量：0.1／5ml

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七、多巴胺

作用：①兴奋心脏（β1),对心率影响小

②小剂量扩张血管

③较大剂量兴奋血管（α）可致血压↑

用途：用于各种原因引发休克

不良反应：恶心，呕吐，高血压

注意：①嗜铬细胞瘤禁用

②用前必须补充血容量

剂量：20mg/2ml

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八、间羟胺

作用：①收缩血管（α作用强）

②兴奋心脏（β