影像学检查专题知识专家讲座.pptx

第八章影像学检验

第三节

磁共振成像

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主要内容

MRI基本原理

MRI图像特点

磁共振检验技术

MRI检验临床应用

MRI检验前准备

MRI基本原理

磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像一个成像技术

氢原子核只有单一质子含有最强磁矩，最易受外来磁场影响

氢质子在人体内分布最广，含量最高，所以医用MRI均选取氢为靶原子核

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MRI基本原理

人体内每一个氢质子可被视作为一个小磁体，正常情况下，这些小磁体自旋轴分布和排列是杂乱无章，若此时将人体置入在一个强大磁场中，这些小磁体自旋轴必须按磁场磁力线方向重新排列。

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MRI基本原理

用特定频率射频脉冲进行激发，原子核吸收一定能量而共振，这是磁共振激励过程。

90°射频脉冲

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MRI基本原理

当停顿射频脉冲时，已被激发原子核把吸收能量逐步释放出来，并恢复激发前状态，这一恢复过程称为驰豫过程，而恢复到原来平衡状态所需时间则称之为驰豫时间。

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MRI基本原理

驰豫时间有两种

纵向弛豫时间T1：是纵向磁化从最小恢复至平衡态63%所需要时间，不一样组织T1时间不一样，产生MR信号强度上差异，图像上为灰阶差异

横向弛豫时间T2：是横向磁化逐步衰减、丧失过程。它是衡量组织横向磁化衰减快慢一个尺度。

T2值也是一个含有组织特异性时间常数

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MRI基本原理

①静磁场中②90°脉冲③脉冲停顿后

④停顿后一定时间⑤恢复到平衡状态

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MRI图像特点

1、灰阶成像

T1加权像：反应组织间T1差异，有利于观察解剖结构

T2加权像：反应组织间T2差异，显示病变组织好

2、流空效应

3、多方位成像

4、运动器官成像

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磁共振检验技术

（一）MRI对比增强检验

（二）MR血管造影技术

（三）MR水成像技术

（四）脑功效成像

（五）MR波谱技术

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MRI对比增强检验

转移瘤：环形强化

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MR脑血管成像（MRA）

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磁共振胰胆管造影（MRCP）

MR水成像

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MRI检验临床应用

中枢神经系统

头颈部

心脏大血管

胸部

腹部

盆腔

肌肉、骨关节系统

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中枢神经系统

在神经系统方面应用最为成熟

适应症：脑、脊髓各种疾病如脑瘤、脑血管病、脑内感染性疾病、脑变性疾病、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑及脊髓先天发育异常等

应用MR一些新技术能够使脑血管病在早期得以诊疗。另外还能够进行脑功效研究

脑胶质瘤

T1加权像为低信号

T2加权像为高信号

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头颈部

对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔炎症和肿瘤、咽喉部肿瘤、甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤以及颈部肿块等有较大诊疗价值。

鼻咽癌

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心脏大血管

MRI能够评价心脏形态、功效，对各种先天性和取得性心脏病有较高诊疗价值

MRI心肌灌注成像和冠状动脉造影是最有发展前景检验伎俩，对心肌梗塞后心肌活性评定和冠状动脉狭窄及其程度评价有很大价值

MR血管成像能够清楚显示血管病变，如动脉硬化、狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，能够和DSA相媲美

胸主动脉夹层动脉瘤

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胸部

MRI对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等有较高诊疗价值

MRI对于乳腺疾病，经过动态增强，可用于乳腺炎，乳腺纤维增生，乳腺肌瘤﹑乳腺腺瘤﹑乳腺癌等疾病诊疗

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腹部

MRI对腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病诊疗有很高价值

对于小肝癌检出率高于CT，对于其它恶性肿瘤早期显示、血管侵犯程度预计及肿瘤分期优于CT

磁共振胰胆管成像和尿路成像，无需造影剂、无需插管，即可显示胰胆管系统和尿路系统，对发觉胰胆管及尿道梗阻性和非梗阻性扩张，了解梗阻部位和原因，发觉先天畸形等有很大帮助

原发性肝癌

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盆腔

用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌分期诊疗

对子宫病变和前列腺病变诊疗显著优于CT

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肌肉、骨关节系统

MRI可清楚显示关节软骨、韧带、肌肉及肌腱，对关节病变诊疗，在一定程度上可代替有创性关节镜检验

MRI还可用于骨质无菌性坏死早期诊疗

MRI对骨原发和转移性肿瘤检出也很敏感

对于累及骨髓病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病诊疗含有较高价值，对骨转移瘤发觉早于核素等其它检验方法

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MR