围婚期保健医学知识培训专家讲座.pptx

围婚期保健;1.概念：是围绕婚前、新婚、孕前三个阶段，为保障婚配双方及其下一代健康所进行以医疗保健、健康促进为主要目标和内容服务。

2.对象：准备结婚男女双方;3.内容

婚前保健：对即将婚配男女双方在结婚登记前进行健康检验和保健指导。目标是保障男女青年健康婚配，预防各种疾病，尤其是遗传性疾病延续和传染性疾病传输，防止有血缘关系和遗传病之间人结婚和生育。是优生优育基础工作。

;3.内容

新婚保健

孕前保健

;4.意义

①有利于婚前掌握生殖健康知识，为婚后性生活友好创造条件；

②有利于科学地选择配偶，合理地安排结婚时间；

③有利于按意愿调整好生育，理想地取得优质下一代；

④有利于及时了解受孕及避孕等生殖动态，并进行必要指导。;二、结婚年纪和生育年纪;三、近亲结婚危害;《婚姻法》要求：“直系血亲和三代以内旁系血亲，禁止结婚。”

1.直系血亲：指父母与儿女、祖父母与孙儿女、外祖父母与外孙儿女。

2.旁系血亲：指弟兄姐妹、堂弟兄姐妹、表弟兄姐妹、伯、叔、姑、姨、舅等。

*三代以内有共同祖先就是“三代以内旁系血亲”。;;1.月经期生理特点

①大脑皮层兴奋性下降→全身抵抗力下降

②宫颈口松驰，子宫内膜剥脱形成创面←细菌侵入

③雌激素含量低＋碱性经血中和了阴道酸性环境→阴道酸度下降→自然防御功效下降

④盆腔充血;2.月经期性生活危害

①性交使盆腔充血加剧→经量增多、经期延长、腰酸腹痛；

②男性生殖器可把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官；

③性冲动时子宫收缩，可将子宫内膜碎片挤入盆腔→子宫内膜异位症；

④月经分泌物进入男子尿道→尿道炎;⑤不孕：

精液和经血直接接触→刺激机体免疫系统→免疫反应→产生抗精子抗体→习惯性流产和不孕症；

经期性交→生殖器炎症→受精卵不易在子宫腔内着床→习惯性流产和不孕症。

*据统计，妇女因生殖器官炎症造成不孕症中，有93%人有月经期性生活史，在这些病人中，约有30%人在子宫颈粘??中能查出抗精子抗体。所以，月经期性生活是严重危害妇女健康及造成不孕症主要原因。;（二）新婚性卫生

1.保持外生殖器卫生：每次性生活前后必须清洗外生殖器；性生活后，要排尿一次，可降低急性膀胱炎发生。;

2.禁止性生活：女性经期或任何一方患病、过分疲劳、情绪不佳、精神痛苦、过于激愤或大量饮酒之后。

3.首次性交，处女膜裂伤有少许出血，男

方应防止动作粗暴，以防外阴和阴道损

伤；处女膜裂伤后如感疼痛，应停顿性

生活4～5天，以利伤口愈合和预防感染。

;(三)孕期性卫生

1.孕4～7月能够性交，但要注意卫生，降低次数，动作宜轻柔，阴茎不宜插入过深，防止孕妇腹部受压。

2.孕初3个月和最终3个月内，应防止性交。

①因阴茎对宫颈机械性刺激和精液中前列腺素进入孕妇体内→子宫收缩→流产、胎膜早破、早产

②孕晚期因胎儿下降，子宫下段与

宫口扩张变短，性生活易引发宫内

感染→影响胎儿智力发育、造成胎

儿宫内感染；母体产时与产褥感染

机会增加;（四）产褥期性卫生

产后孕妇全身各器官（乳腺除外）逐步恢复原状时间，普通需6周，称产褥期。

产褥期产妇身体抵抗力较差，加上产后子宫内胎盘剥离后留下创面，若性交会引发产道感染或妨碍会阴、阴道伤口愈合。

产褥期应禁止性生活。;（五）哺乳期性卫生

产后女性生殖道粘膜因为哺乳而处于暂时萎缩状态，正常分泌物少，较干涩，组织比较脆弱，性交活动可能造成组织创伤而引发出血、感染，故男方应注意防止粗暴乱作，节制性生活。;1.新婚马上怀孕不利原因：

从生理上，婚前处于高度担心和忙碌状态，饮食和睡眠都毫无规律；婚礼时大量烟酒，暴饮暴食；而婚后蜜月期则要么忙于旅游，要么忙着应酬，这些都对宝宝孕育非常不利。

从心理上，婚后马上怀孕，夫妻双方都没有对新生命降临做好准备，难免会产生一些家庭内矛盾和冲突，甚至成为一生遗憾，以为自己从未享受过真正二人世界。;2．新婚夫妇避孕特殊性

(1)从生理看：女性生殖道较紧。

(2)从心理看：首次接触性生活，心情担心，使用避孕方法要简便。

(3)从避孕后果看：要求停顿使用避孕办法后，不影响今后生育功效。;3．新婚避孕方法选择

（1）外用避孕工具：避孕套（阴茎套、阴道套）

（2）口服短效或长期有效避孕药（停药6个月后才能受孕）

（3）安全期避孕：可靠性差

（4）体外排精法：不宜经常使用

（5）紧急避孕方法：毓婷、米非司酮

（不宜作为常躲避孕方法）;避孕药：

1）短效口服避孕药：

普通从月经第5天开始服用，天天1片，连服22天，不能间断，若