心源性休克的急救与护理(急诊小课件).pptx

心源性休克的急救与护理(急诊小课件)

目录第1章心源性休克的定义及病因第2章心源性休克的临床表现第3章心源性休克的急救措施第4章心源性休克的护理第5章心源性休克的并发症及预后第6章急救心源性休克的护理小结

01第1章心源性休克的定义及病因

心源性休克的定义心源性休克是指由于心脏泵血功能不足导致全身组织器官灌注不足的临床综合征。在心源性休克发生时，患者往往会出现血压下降，心率增快，皮肤湿冷等症状。及时的急救和护理对于心源性休克的治疗至关重要。

心源性休克病因常见病因之一冠心病造成心肌损伤心肌梗死引起心脏炎症心肌炎影响心脏包围结构心包疾病

心源性休克诱因影响心脏节律心律失常增加心脏负担严重高血压心脏功能下降心力衰竭影响心脏瓣膜功能心脏瓣膜病

循环血容量不足血液量不足造成循环障碍血管扩张血管张力降低进一步加重灌注不足心源性休克发病机制心排出量减少心脏泵血功能不足导致灌注不足

心源性休克急救要点确保专业救援到场立即呼叫急救0103维持循环血容量输液支持02确保氧气供应保持患者呼吸道通畅

02第2章心源性休克的临床表现

早期表现心源性休克的早期表现包括皮肤苍白、高代谢状态和意识模糊。患者皮肤苍白是因为血液不足导致的循环障碍，高代谢状态会使患者代谢加快，意识模糊则是因为脑部供血不足。

进展表现血压降低是心源性休克进展的重要表现之一，应及时监测和处理血压下降心动过速可能是机体对缺氧的代偿反应，但也会增加心脏负担心动过速肺水肿常见于心源性休克晚期，需警惕患者出现呼吸困难肺水肿焦虑可能会加重患者的病情，及时进行心理干预很重要极度焦虑

重症表现血流动力学的不稳定会导致血压波动，需要密切监测血流动力学不稳定心排出量降低是心源性休克严重程度的重要指标心排出量明显降低心源性休克严重时可导致多器官功能障碍，治疗时需全面考虑多器官功能障碍综合征

婴幼儿心率及心排出量不稳定需特别注意水电解质平衡易出现心功能不全不同年龄段的表现老年人常伴有心肌梗死病情进展较快对治疗反应较差

心源性休克的急救与护理用药需要迅速，静脉通道的建立是急救的首要步骤及时建立静脉通道0103给氧和保持通畅的呼吸道可以有效纠正患者的缺氧状态纠正缺氧02密切观察患者的血压和心率变化，指导后续处理监测血压和心率

心源性休克的综合护理综合护理是心源性休克治疗的关键，包括对病情的全面评估、针对病因的处理、病情观察和随时调整治疗方案。护理人员应密切配合医生，及时汇报患者病情变化，保证治疗的连贯性和有效性。

03第3章心源性休克的急救措施

血容量的维持在心源性休克急救中，维持血容量至关重要。静脉补液、输血以及血浆置换是常见的方法。静脉补液可以迅速增加有效循环血容量，输血可补充血液成分，血浆置换则可帮助去除有害物质。

心肌的支持提供充足的氧和营养心肌营养支持维持心脏正常功能心功能支持及时干预处理心律异常心律失常处理

血压的维持维持适当的血压对心源性休克患者至关重要。血管活性药物可帮助调节血管舒缩，血管扩张剂有助于降低血压，而血管紧缩药物则可增加血压。

气道管理保持患者呼吸通畅气道通畅0103辅助呼吸功能机械通气02提供充足氧气氧气供应

心肌的支持心肌营养支持心功能支持心律失常处理血压的维持血管活性药物血管扩张剂血管紧缩药物气道管理气道通畅氧气供应机械通气心源性休克急救措施对比血容量的维持静脉补液输血血浆置换

药物应用注意事项按照患者具体情况调整药物剂量密切观察患者反应不良反应避免用药的禁忌症禁忌症

04第四章心源性休克的护理

定期监测在处理心源性休克的护理过程中，定期监测是至关重要的。包括心电监护、血压监测和尿量监测。通过监测这些指标，可以及时了解患者的病情变化，以便采取相应的护理措施。

引流导管护理注意导管通畅中心静脉导管护理避免感染动脉插管护理定期翻身气管插管护理

疼痛管理选择合适的止痛药物及时止痛0103控制患者情绪波动注意镇静02了解疼痛程度和持续时间疼痛评估

营养支持提供所需的营养支持包括口服或静脉途径合理膳食设计根据患者病情设计合适的膳食避免过度或不足的营养摄入营养支持营养评估评估患者的营养状况制定个性化的营养方案

定期监测心源性休克患者在治疗过程中需要进行定期监测，以确保病情得到有效控制。定期监测有助于发现潜在问题并及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。

05第5章心源性休克的并发症及预后

急性肾损伤心源性休克患者常见的并发症之一是急性肾损伤。其症状包括多尿、蛋白尿和血尿。需要密切关注肾功能障碍的情况，及时采取相应的护理措施。

肺水肿肺部病变颗粒状啰音呼吸道受累泡沫状泡沫气体交换异常呼吸急促

导管相关感染局部感染症状局部红肿0103导管通路堵塞导管渗血02全身反应发热

积极护理健康教育体温控制饮食调