冠脉搭桥术后护理ppt.pptx

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呼吸系统护理

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呼吸系统护理

;肾功效监护;神经系统监护;管道护理;管道护理;;管道护理;管道护理;管道护理;;管道护理;气管插管

依据血气分析结果及时调整各呼吸机参数。气管插管应固定牢靠，经常测量气囊压力及管端距门齿距离，预防因躁动而使

导管滑出或缩进。

（成人插管深度22~26cm）;

饮食及功效锻炼

;功效锻炼

行弹力绷带缠绕术侧下肢，减轻水肿。

术后第1天病情稳定者，勉励坐起，床上活动。

术后3-4d拔除各引流管后可下床活动。

（活动时以心率和血压在原基础上不增加10%为宜，以免心搏及心肌耗氧增加致心力衰竭。）

;心理护理;抗凝治疗护理;冠脉搭桥术后护理ppt;并发症护理;心律失常

术后床旁备除颤仪及抗心律失常药品。当心电监护出现异常情况时，快速做床边心电图，保持患者平静，做好药品治疗护理，必要时使用电复律。

;水、电解质紊乱

电解质紊乱易造成心律失常、心肌收缩乏力，需及时纠正。补钾时注意输注速度，成人补钾每小时不宜大于20mmol，补钾速度均匀，注意尿量，高浓度补钾时应由中心静脉输入，钾输完30min后复查电解质。

;急性肾功效衰竭

应注意尿量和尿色改变，如尿色呈粉红或酱色为血红蛋白尿，应利尿和碱化尿液。

肾衰时，严格限制液体入量，控制高钾食物及药品摄入，禁用肾毒性药品，严重肾功效不全患者可床旁透析或床旁超滤。

;肺不张及肺部感染预防

吸痰是保持呼吸道通畅主要步骤，对改进通气和控制感染极为主要。

每日2-3次口腔护理，预防口咽部细菌进入下呼吸道。

拔除气管插管后胸部行物理治疗，促进排痰。

;出血

抗凝时需防止外伤，观察皮肤有没有出血点、淤斑及牙眼、鼻腔、尿有没有出血，取动脉血标本时，局部压迫止血时间延长至8—10min。

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