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合理用药总结

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药物的合理使用

一、溶媒限制:

1.多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化

钠、乳酸钠林格氏液)稀释，可用葡萄糖或转化糖。2.只能用葡萄糖溶解:紫

杉醇(力扑素)、奥沙利铂(乐沙定、艾恒、

艾克博康)、洛铂、卡铂(波贝、齐鲁)、福莫司汀、达卡巴嗪(菏

泽)、胺碘酮、多柔比星脂质体(凯莱、里堡多)、去甲斑蝥酸钠、

肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性

霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。注:糖尿病患者使用

参麦、参附可用生理盐水溶解。

3.只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、

奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗(赫赛

汀)、贝伐单抗、西妥昔单抗(爱必妥)、血管内皮抑制素(恩度)、

血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。4.异甘草酸

镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。5.异环磷酰胺(全菲那):溶媒须

用生理盐水或复方氯化钠(林格氏

液)，不能用乳酸钠林格氏液稀释。

6.头孢地嗪(高德、汕头):溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林

格氏液中，20-30分钟内输注。

7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作

为溶媒使用。

二、给药浓度限制:

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专业好文档为您整理~谢谢使用~更多好文档请关注本站~~1.复合磷酸氢钾:

每支2ml需要加入至少400ml溶媒中;2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml;

3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;

4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中(即

最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定);

5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%;

6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;

7.多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加

90毫克该药;

8.多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml。9.门冬氨酸钾针:

浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。10.氢化泼尼松:溶媒只能5%糖，

最好用500毫升，实际审方时，3

支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须

用500毫升。

三、配伍禁忌:

1.维生素C和维生素K1属于配伍禁忌。

2.复合磷酸氢钾与葡萄糖酸钙混合滴注易析出沉淀。3.昂丹司琼与地塞米

松合用会产生沉淀。

四、给药途径:

1.凝血酶粉针(无锡)只能口服用于局部止血，严禁静脉给药;2.香菇多糖

4mg，只能肌肉注射;

3.香菇多糖1mg，只能静脉滴注;

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专业好文档为您整理~谢谢使用~更多好文档请关注本站~~4.胸腺五肽1mg可

以静脉滴注、肌肉注射;

5.胸腺五肽10mg，只能肌肉或皮下注射。

五、用法用量

1.泮托拉唑、奥美拉唑注射液每天使用剂量不超过80mg/天，奥美拉唑(江苏)

不能静脉推注，需要滴注至少40分钟。2.岩舒注射液:每日使用不超过12ml，

加到0.9%氯化钠注射液200ml中静脉滴注。

3.微量泵的使用:常用的有5ml/小时和10ml/小时两种，一般要求液体量需要

达到200ml以上才能有足够的产生足够的压力，但不超过270ml。

4.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使

用。

5.乌司他丁:适应症是急慢性胰腺炎、急性循环衰竭的治疗，一般是10万U/

次，一日1-3次。

6.胸腺肽α1(日达仙、迈普新、基泰)每周给药频率不超过2次，日达仙均按

一周2次使用，迈普新、基泰最多只能隔日一次使用。7.人红细胞生成素(益比奥)

每次1万u,每周使用不超过3次。8.桂哌齐特每次0.32g,