神经系统疾病医疗管理知识分析.pptx

内容介绍;一、躯体疾病与心理障碍共病;;我国最新统计;疾病共存-共病;;49％社交焦虑症患者存在PD2;神经系统共病

;常见伴发抑郁神经系统疾病;二、卒中后抑郁（PSD）;DSM-IV-PSD;症状标准;抑郁是卒中患者最常见合并症之一;PSD诊疗;PSD漏诊可能原因;三、头痛与抑郁;以头痛为第一主诉抑郁状态;情绪和情感障碍与头痛;偏头痛、药品滥用与抑郁和焦虑;神经内科门诊头痛与抑郁共病研究;患者普通资料;患者常见主诉;不一样类型头痛患者SCL-90量表

4项因子检验结果;四、老年患者头晕、失眠;患者普通资料;病史;结果;神经内科门诊老年患者症状及临床诊疗

;416例老年患者检验结果;睡眠障碍与抑郁和焦虑;睡眠障碍患者心理健康情况评定;患者分组;睡眠障碍患者SCL-90症状自评量表结果;五、慢性疼痛;疼痛神经传导;疼痛分类;疼痛分类;临床上比较常见部位：

?头部胀痛（15.3%）

?胸部刺痛（10.33%）

?背部疼痛(15.1%)

?腰部酸痛（11.85%）

;与生活事件相关慢性疼痛;与躯体症状相关慢性疼痛;六、癫痫合并抑郁;来自癫痫病研究中心资料;癫痫发作间期抑郁;头颅外伤后癫痫患者SCL-90;癫痫患者配偶SCL-90;七、识别和判别;神经系统疾病共病

患者表现特点;精神与心理疾病诊疗依据;惯用诊疗量表;50;怎样进行临床诊疗？;1、早期以抑郁为表现神经系统变性病

;（2）帕金森病(PD);（3）脊髓小脑共济失调(SCA);2、以抑郁为首发症状

双侧额叶占位病变;3、表现为头痛和情绪改变

多发性硬化;4、以慢性天天头痛为临床表现

脑膜慢性非特异性增殖性炎症;5、其它需要排除躯体疾病;七、对证治疗

（一）抗抑郁药品;（1）阿米替林（Amitriptyline）;（2）多塞平（Doxepin）;2、二线抗抑郁药;（1）盐酸曲唑酮（Trazodone）;（2）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）;3、新型抗抑郁药;（1）氟西汀（Fluoxetine);（2）舍曲林（Sertraline）;（3）帕罗西汀（Paroxetine）;（4）氟伏沙明（Fluvoxamine）

;（5）氢溴酸西酞普兰（Citalopram）;（6）草酸艾司西酞普兰（Cipralex）;;（1）盐酸万拉法新（Venlafaxine）;（2）盐酸度洛西汀（Duloxetine）;NE和特异性5HT能抗抑郁剂（NaSSA）

;米氮??

;（二）惯用抗焦虑药品;艾司唑仑（Estazolam）

;阿普唑仑（Alprazolam）

;劳拉西泮（Lorazepam）

;氯硝西泮（Clonazepam）;咪达唑仑（Midazolam）

;2、5-HT能抗焦虑药品

坦度螺酮;坦度螺酮;（三）非经典抗精神病药品

;1、利培酮（Risperidone）;2、奥氮平(Olanzapine);3、奎硫平(Quetiapine);非经典抗精神病药品临床应用;FDA黑框警告;FDA对7种药品警告;FDA反抗精神病药品再次警告;精神病住院患者猝死问题;心脏安全性－QT间期(QTc);再普乐氟哌啶醇利培酮喹硫平齐拉西酮甲硫哒嗪;.（.....）成立于年，专注于企业管理培训。

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