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中医助理执业考试试题及答案（3）

2017中医助理执业考试试题及答案

试题二：

一、A1型题

肝性脑病是指：

A严重肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱

B严重肝脏疾病引起中枢神经系统器质性损害

C中枢神经系统疾病导致肝脏功能代偿性损害

D中枢神经系统疾病导致肝脏功能失代偿性损害

E肝脏疾病导致心境障碍

2.我国肝性脑病最常见的病因是：

A肝炎后肝硬化

B重症病毒性肝炎

C血吸虫病性肝纤维化

D药物性肝炎

E慢性酒精中毒性肝病

3.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病：

A上消化道出血

B长期使用排钾利尿药

C高蛋白饮食

D使用氨基甙类抗生素

E合并严重感染

4.肝性脑病的病理生理学基础是：E

A胆红素重度升高

BALT和AST升高10倍以上

C血清白蛋白低于30g/L

D中枢神经系统缺氧

E肝功能衰竭和门-体分流

5.以目前的认识，肝性脑病的发病与哪种物质增多无关：

A氨

B支链氨基酸

C短链脂肪酸

D硫醇

E芳香族氨基酸

6.关于肝性脑病的氨中毒学说的描述哪项是正确：

A能透过血脑屏障是离子型NH4+，非离子型NH3相对无毒

B肠内pH6时，肠氨不易被吸收

C便秘可能诱发氨中毒，但腹泻有利于氨的排泄

D低钾性碱中毒时氨的毒性增加

E摄入高蛋白可以抑制体内营养物质分解，降低氨的产生

7.大脑突触后神经元上的γ-氨基丁酸受体激活后，有利于哪种物

质进入神经元内并引起神经传导抑制：

Aγ-氨基丁酸

Bα-酮戊二酸

C三磷酸腺苷

D氯离子

E钠离子

8.肝硬化时假性神经递质是在哪里产生的：

A肝脏

B肠道

C肾脏

D肺部

E脑组织

9.肝硬化肝性脑病时血浆支链氨基酸水平降低主要与哪种因素有

关：

A肝脏合成减少

B摄入减少

C经肠道丢失增多

D肌体需要量增加

E胰岛素灭活减少

10.有关亚临床肝性脑病的`叙述，正确的是：

A有明显的意识障碍和行为失常，但没有昏迷

B生化异常比较明显，但部分病人也可以不明显

C仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才能发现

D脑电图检查异常是诊断所必须的

E诱发电位检测是最具特异性的诊断方法

11.肝性脑病前驱期的主要临床表现是：

A睡眠障碍

B脑电图有特征性异常

C肌张力增高

D腱反射亢进

E轻度性格改变、行为失常

12.哪项对诊断肝性脑病的敏感性较高：

A血氨测定

B脑电图检查

C诱发电位

D心理智能测验

E颅脑CT检查

13.对烦躁不安的肝性脑病患者，下列哪种药物可以使用：

A吗啡

B水合氯醛

C非那根

D度冷丁

E副醛

14.下列哪种措施不利于降低体内氨的水平：

A尽可能进食植物蛋白，避免动物蛋白

B口服乳果糖

C口服不吸收的抗菌素

D适当补充有益菌

E肥皂水灌肠

15.肝性脑病患者补充谷氨酸钠主要是针对：

A氨中毒学说

BGABA/BZ复合体学说

C胺、硫醇学说

D假性神经递质学说

E氨基酸不平衡学说

二、A2型题

16.女，46岁，2天前“感冒”后出现无故骂人、并把家俱搬到街

上。既往有“肝硬化”病史。体检：慢性肝病面容，肝脾未触及，腹

水征阳性;双手扑翼样震颤阳性。诊断是：

A肝性脑病一期

B肝性脑病二期

C肝性脑病三期

D亚临床型肝性脑病

E精神分裂症

17.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠

倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：

A适当使用速效巴比妥

B控制蛋白质的摄入量

C注意纠正水电解质平衡紊乱

D