嗜血杆菌属医学知识讲座专家讲座.pptx

嗜血杆菌属;重点与难点;嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。;流感嗜血杆菌;流感嗜血杆菌俗称流感杆菌，是嗜血杆菌属中对人有致病性最常见细菌，分类：

巴斯德菌目（Pasteurellales）

巴斯德菌科（Pasteurellaceae）

嗜血杆菌属（Haemophilus）

该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年将流感病毒分离成功才确认流感真正病原体，但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今;一、生物学性状;培养

生长时需要“Ｘ”和“Ｖ”两种生长辅助因子

X因子——血红素

V因子——辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ

在巧克力色血平板培养基上生长良好

;培养18～24h，菌落微小，无色，透明似露珠；48h后形成灰白色较大圆形、透明、无溶血菌落。

与金黄色葡萄球菌于血平板上共同培养时，在金黄色葡萄球菌菌落周围流感嗜血杆菌菌落较大，离金葡菌菌落越远越小，此现象称为“卫星现象”（satellitephenomenon）。;生化反应

能分解葡萄糖、蔗糖，不发酵乳糖、甘露醇；

普通粗糙型菌株比有荚膜菌株分解糖能力强。

抗原结构

流感杆菌主要抗原：荚膜多糖抗原、菌体抗原

依据荚膜多糖抗原，可将流感嗜血杆菌分为a～f6个血清型，其中b型致病力最强，也是引发儿童感染最常见菌型。

菌体抗原主要指外膜蛋白抗原，特异性不强。;抵抗力

流感嗜血杆菌抵抗力较弱，对热和干燥均敏感，

对惯用消毒剂也较敏感。

耐药性

氨苄西林和氯霉素耐药性由质粒控制，

可在细菌间转移。

;二、致病性与免疫性;致病物质

荚膜：抗吞噬

菌毛：粘附、定值

内毒素：致病作用尚不清

IgA蛋白酶：水解slgA

荚膜是本菌主要毒力因子;所致疾病

原发性感染（外源性）：

多为有荚膜b型菌株引发急性化脓性感染

（全身感染）

继发性感染（内源性）：

多由呼吸道借居无荚膜菌株引发

（呼吸道感染）

无荚膜菌株为上呼吸道正常菌群组员;流感嗜血杆菌威胁婴幼儿;嗜血杆菌属检测程序;直接镜检

分离培养

体液或脓汁抗原检测

核酸检测

;判定依据;四、防治标准;思索题;中英文关键词;[1]MoghaddamSJ,OchoaCE,SethiS,DickeyBF.Nontypeable

Haemophilusinfluenzaeinchronicobstructivepulmonarydiseaseandlungcancer.IntJChronObstructPulmonDis.;6:113-23.EpubJan27.Review.

[2]JacupsSP.ThecontinuingroleofHaemophilusinfluenzaetypebcarriagesurveillanceasamechanismforearlydetectionofinvasivediseaseactivity.HumVaccin.Dec;7(12):1254-60.EpubDec1.