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2020年华医网继续教育答案-2667-脓毒症规范化诊治及新进展学习班
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)Sepsis的经验性抗感染治疗重症vs耐药
1、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物()
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、以上均是[正确答案]
2、目前最新的脓毒症诊断标准为()
A、Sepsis1.0
B、Sepsis2.0
C、Sepsis3.0[正确答案]
D、Sepsis4.0
3、预防和控制MODR抗菌药物合理应用不正确的是()
A、医院内感染病人使用抗菌药物前,要先留取标本送培养
B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生
C、当病区出现多重耐药菌株,检查其他患者所用的抗菌药物,必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物?
D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物[正确答案]
4、病原体的致病力包括以下几个方面,其中不正确的是()
A、侵袭力
B、种类[正确答案]
C、数量
D、毒力
5、SIRS诊断标准的描述中哪项有误()
A、体温>38℃或<36℃
B、呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg
C、心率>80次/分[正确答案]
D、白细胞>12×109/L<4×109/L或未成熟粒细胞>0.10
6、器官功能障碍可由感染引起的SOFA评分急性改变≥几分来确定()
A、2分[正确答案]
B、3分
C、4分
D、5分
7、为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要()
A、预防性使用抗生素
B、把患者放置在层流病房中
C、吸痰规范操作和严格气道管理[正确答案]
D、避免使用H2受体拮抗剂
8、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用
A、30%
B、40%
C、50%
D、75%[正确答案]
9、关于脓毒症治疗措施描述正确的是()
A、密切关注
B、早期识别
C、积极治疗
D、以上均是[正确答案]
10、qSOFA的评分内容包括()
A、呼吸频率≥22次/分
B、意识状态改变(GCS≤13分)
C、收缩压≤100mmHg
D、以上均是[正确答案]
(二)念珠菌感染防治:机不可失
1、下列哪种药品不具有抗念珠菌作用
A、氟康唑
B、利奈唑胺[正确答案]
C、两性霉素B
D、米卡芬净
2、侵袭性念珠菌病的病原学诊断方法包括
A、真菌培养与鉴定
B、分子生物学检测方法
C、组织病理检查
D、以上均是[正确答案]
3、念珠菌感染治疗目前临床面临的困难包括
A、念珠菌血培养相对不敏感
B、念珠菌感染缺乏特异临床症状和体征
C、腹部念珠菌感染血培养可能呈阴性
D、以上均是[正确答案]
4、侵袭性念珠菌不包括
A、白念珠菌
B、毛霉菌[正确答案]
C、光滑念珠菌
D、热带念珠菌
5、侵袭性念珠菌病感染的分层治疗包括
A、预防性治疗
B、经验性治疗
C、抢先治疗
D、以上均是[正确答案]
6、侵袭性念珠菌病临床诊断依据不包括
A、充分的抗细菌治疗有效[正确答案]
B、宿主高危因素
C、临床特征
D、病原学检查
7、以下哪种情况应考虑腹腔念珠菌病
A、通过手术或经皮穿刺获取的腹腔渗液或坏死物直接镜检念珠菌阳性
B、珠菌在胆管、内置导管或腹腔内活检组织培养阳性
C、、第三类型腹膜炎患者血培养阳性
D、以上均是[正确答案]
8、侵袭性念珠菌病的分层诊断不包括以下哪项
A、拟诊
B、确诊
C、经验诊断[正确答案]
D、临床诊断
9、一般血培养中不易发现的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、大肠杆菌
D、真菌[正确答案]
10、不属于侵袭性念珠菌病危险因素的是
A、中心静脉导管
B、广谱抗生素暴露
C、肠内营养[正确答案]
D、糖皮质激素
(三)ICU内感染防控
1、下列哪项不属于合理使用和管理抗菌药物的原则()
A、根据耐药菌MIC值选用抗菌药物
B、小剂量和短疗程[正确答案]
C、应用PK/PD指导合理用药
D、早期联合治疗
2、下列哪项不属于MDRO感染防控关键措施()
A、手卫生
B、接触隔离
C、病房关闭[正确答案]
D、环境监测
3、以下哪项不是WHO控制细菌耐药全球行动计划的目标()
A、有效的宣传、教育和培训提高对细菌耐药的关注和了解
B、通过监测和研究强化细菌耐药的知识和证据
C、通过改善卫生和清洁条件和感染预防措施来减少感染的发生
D、在人和动物中广泛使用抗菌药物[正确答案]
4、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是()
A、胃肠道和口咽部定植菌[正确答案]
B、皮
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