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脑卒中患者的康复训练与护理规则

一、脑卒中康复护理4要点

1、情志护理

中医学认为，中风病系平素气血亏虚，阴阳失调，加之忧思恼怒

等致气血运行受阻，或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病

人多情绪急躁，且因病程较，生活不能自理，患者往往多疑、固执

而易激动，有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况，我们及时调整病

人的精神及心理状态，以稳定情绪。如积极与病人沟通，开导和安慰

病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作。

2、加强肢体功能锻炼

对于半身不遂患者，为最大限度地降低致残率，我们为病人制定

了一套连续不断的训练计划，由简单到复杂，由协助到监护，直至患

者能够生活自理。

病情稳定时，就鼓励病人进行功能锻炼，指导他们用健肢帮助患

肢做被动运动，逐步下床练习站立和行走，锻炼时间逐渐增加，动作

由简单到复杂，争取早活动、早下床，这样比期卧床者恢复得早、

快。同时，我们坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢，配合针灸

治疗，病人的康复率大大提高。

3、加强语言训练

由于语言交流不利，患者不能和外界进行语言交流，因而心情很

烦躁，对他们来说，最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力,

但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响，病

人不仅语言蹇涩，且智力及记忆能力也有所下降。因此，我们选择了

早期训练、反复示范、耐心指导，从简单的字到词、句，待掌握后,

再由短语、短句发展到较复杂和较的句子，直至能自由交谈。

4、注意饮食调护

中医学认为，过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，

不利于疾病的康复。因而，中风病人饮食宜清淡，避免肥厚之品及辛

辣刺激食物，注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食，对于半身不遂

的病人要协助进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食，以免呛咳。

二、中风患者饮食宜忌

1、多吃蔬菜和水果：因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、

镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可

以增强血管的致密性。

2、饮食中应有适当的蛋白质：包括动物蛋白质（如蛋清，瘦的猪、

牛、羊肉，鱼，鸡肉等）和植物蛋白质（如豆腐、豆浆、豆芽）等各种豆

制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉（脱脂牛奶）。为了防止

中风，老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠

道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬

汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。

3、控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、

鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、

炖、卤等方式。

4、少吃胆固醇含量高的食物：如内脏（脑、肝、腰子等）、肥肉、

蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以

不超过三个为原则。

5、控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引

起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调

味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

6、少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的

饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。

7、减少食用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等

高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。

8、单元不饱和脂肪酸菜油：如花生油、菜籽油、橄榄油等。

三、康复是后期的工作、可有可无

有一部分医生和病人由于对康复了解不够，认为康复是后期的工

作、是可有可无的，认为只有待患者神志清醒，能够起坐、进食后,

才能开始康复。其实偏瘫的康复宜尽早开始，在病人生命体征（如呼

吸、血压、脉搏、瞳孔改变等）平稳、神经症状不再发展48小时后，

在神经内外科病房药物治疗的同时，就可以而且应该循序渐进地对患

者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

四、康复护理中的注意事项

最重要的是三个开放孔道的护理，包括泌尿道、消化道和呼吸道。

1、泌尿道护理：主要防止泌尿系感染，避免引起尿频、尿急、

尿痛，以及更严重的泌尿结石。此外还包括外阴以及膀胱的护理，小

便的管理。

2、消化道护理：首先是口腔护理，这对有气管切开或有吞咽障

碍的病人