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第九章妊娠合并症妇女护理;第一节心脏病;【概述】;血容量较孕前
增加40%~50%;【妊娠、分娩对心脏病影响】;【妊娠、分娩对心脏病影响】;;【心脏病心功效分级】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;
依据心脏病类型,病变程度,心功效状态及是否有手术矫治等详细情况,决定是否适宜妊娠。
对不应妊娠者,指导病人采取有效办法严格避孕。;1.加强孕期保健
2.预防心力衰竭
3.急性心力衰竭紧急处理;吗啡
快速利尿
血管扩张剂
洋地黄类药品
氨茶碱;1.严密观察产程进展,预防心力衰竭发生
(1)左侧卧位,防止仰卧,预防仰卧位低血压综合征发生
(2)缩短第二产程,降低产妇体力消耗
(3)预防产后出血和感染
2.给予生理及情感支持,降低产妇及家眷焦虑;1.监测并帮助产妇恢复孕前心功效状态
2.促进亲子关系建立,防止产后抑郁发生
3.采取适宜避孕方式
4.做好出院指导;【结果评价】;第二节糖尿病;【概述】;
;【妊娠、分娩对糖尿病影响】;【妊娠、分娩对糖尿病影响】;【糖尿病对妊娠、分娩影响】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前咨询和详细评定;
对于器质性病变较轻者,指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠。;1.健康教育
2.孕期母儿监护
3.控制饮食
4.适度运动
5.合理用药
6.提供心理支持,维护孕妇自尊;1.终止妊娠时间
2.分娩方式
3.分娩时护理
4.新生儿护理;1.依据产妇血糖情况调整胰岛素用量。
2.预防产褥感染,勉励轻症糖尿病产妇实施母乳喂养。
3.建立亲子关系,提供避孕指导。
4.指导产妇定时接收产科和内科复查。;【结果评价】;第三节急性病毒性肝炎;【概述】;【妊娠、分娩对病毒性肝炎影响】;;母婴传输;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;【护理办法】;【结果评价】;第四节缺铁性贫血;【概述】;【贫血与妊娠相互影响】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;妊娠前???主动治疗慢性失血性疾病,改变长久偏食等不良饮食习惯,调整饮食结构,适度增加营养,必要时补充铁剂,以增加铁贮备。;1.饮食护理
2.正确服用铁剂
3.加强母儿监护
4.健康指导;中、重度贫血产妇临产前遵医嘱用药,并应配血备用。
严密观察产程,第二产程酌情给予阴道助产。
应主动预防产后出血。
严格无菌操作,按医嘱给予抗生素预防感染。
为产妇提供心理支持。;1.纠正贫血,预防和控制感染
2.指导母乳喂养
3.提供家庭支持,增加休息和营养,防止疲劳
4.提供避孕指导;【结果评价】;[附]急性阑尾炎;【概述】;【临床表现】;【相关检验】;【护理办法】
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