妇产科妊娠合并症妇女的护理专家讲座.pptx

第九章妊娠合并症妇女护理;第一节心脏病;【概述】;血容量较孕前

增加40%～50%;【妊娠、分娩对心脏病影响】;【妊娠、分娩对心脏病影响】;;【心脏病心功效分级】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;

依据心脏病类型，病变程度，心功效状态及是否有手术矫治等详细情况，决定是否适宜妊娠。

对不应妊娠者，指导病人采取有效办法严格避孕。;1.加强孕期保健

2.预防心力衰竭

3.急性心力衰竭紧急处理;吗啡

快速利尿

血管扩张剂

洋地黄类药品

氨茶碱;1.严密观察产程进展，预防心力衰竭发生

（1）左侧卧位，防止仰卧，预防仰卧位低血压综合征发生

（2）缩短第二产程，降低产妇体力消耗

（3）预防产后出血和感染

2.给予生理及情感支持，降低产妇及家眷焦虑;1.监测并帮助产妇恢复孕前心功效状态

2.促进亲子关系建立，防止产后抑郁发生

3.采取适宜避孕方式

4.做好出院指导;【结果评价】;第二节糖尿病;【概述】;

;【妊娠、分娩对糖尿病影响】;【妊娠、分娩对糖尿病影响】;【糖尿病对妊娠、分娩影响】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前咨询和详细评定；

对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠。;1.健康教育

2.孕期母儿监护

3.控制饮食

4.适度运动

5.合理用药

6.提供心理支持，维护孕妇自尊;1.终止妊娠时间

2.分娩方式

3.分娩时护理

4.新生儿护理;1.依据产妇血糖情况调整胰岛素用量。

2.预防产褥感染，勉励轻症糖尿病产妇实施母乳喂养。

3.建立亲子关系，提供避孕指导。

4.指导产妇定时接收产科和内科复查。;【结果评价】;第三节急性病毒性肝炎;【概述】;【妊娠、分娩对病毒性肝炎影响】;;母婴传输;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;【护理办法】;【结果评价】;第四节缺铁性贫血;【概述】;【贫血与妊娠相互影响】;【处理标准】;【护理评定】;【护理诊疗/问题】;【预期目标】;【护理办法】;妊娠前???主动治疗慢性失血性疾病，改变长久偏食等不良饮食习惯，调整饮食结构，适度增加营养，必要时补充铁剂，以增加铁贮备。;1.饮食护理

2.正确服用铁剂

3.加强母儿监护

4.健康指导;中、重度贫血产妇临产前遵医嘱用药，并应配血备用。

严密观察产程，第二产程酌情给予阴道助产。

应主动预防产后出血。

严格无菌操作，按医嘱给予抗生素预防感染。

为产妇提供心理支持。;1.纠正贫血，预防和控制感染

2.指导母乳喂养

3.提供家庭支持，增加休息和营养，防止疲劳

4.提供避孕指导;【结果评价】;[附]急性阑尾炎;【概述】;【临床表现】;【相关检验】;【护理办法】