骨折患者的搬运.pptx

骨折患者的搬运骨折患者的搬运第1页

骨折患者搬运攀枝花学院从属医院骨折患者的搬运第2页

为何要重视骨折病人搬运为了防止二次损伤骨折患者的搬运第3页

为何骨折病人在不恰当搬运过程中会产生二次损伤骨折断端非常尖锐。骨折患者的搬运第4页

为何骨折病人在不恰当搬运过程中会产生二次损伤骨折患者的搬运第5页

骨折二次损伤有哪些（主要）主要脏器损伤（肝脾破裂、肺挫伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤）主要血管损伤主要神经损伤脊髓损伤骨折患者的搬运第6页

骨折二次损伤有哪些（主要）骨折患者的搬运第7页

怎样判断有没有骨折二次损伤肝脾破裂：严重时患者会有失血性休克症状。肺挫伤：严重时患者会出现胸闷、胸痛、气促、呼吸困难。膀胱尿道损伤：患者会出现血尿，当尿道完全断裂时出现下腹彭隆伴无尿。直肠损伤：患者可能出现血便，以及直肠刺激征。骨折患者的搬运第8页

怎样判断有没有骨折二次损伤主要血管损伤：主动脉损伤可能造成致命大出血，快速出现失血性休克症状。周围血管损伤亦可致大出血危及生命，但更多见是远端肢体缺血症状，长时间缺血可致肢体坏死。主要神经损伤：可使对应支配肌肉无力、对应感觉区域感觉减退。脊髓损伤：可致瘫痪，当高位脊髓损伤，伤及生命中枢时可致呼吸、心跳停顿。骨折患者的搬运第9页

怎样防止骨折患者在搬运过程中二次损伤骨折二次损伤产生原因是骨折断端位置改变，使断端在移动过程中刺伤、割伤或压迫周围主要结构。所以在搬运骨折病人时要尽可能防止无须要骨折移位、成角。值得注意是开放骨折患者搬运中不要盲目复位骨折断端，因为复位骨折“好心”可能使骨折断端回缩回软组织内，从而带入大量细菌。（应先清洗、消毒再复位）骨折患者的搬运第10页

骨折患者搬运牵引法：上肢、下肢都可应用，沿肢体长轴牵引，可防止骨折断端严重成角及短缩。上肢骨折在暂时搬运时也可将前臂置于腹部。下肢骨折搬运时可用被单或担架搬运，保持下肢平整都较为安全。脊柱损伤搬运以保持脊柱平直为标准，切不可随意扭转、弯曲脊柱，以免骨折块压迫脊髓造成不可挽回损伤。肋骨骨折仰卧位搬运较为安全。骨折患者的搬运第11页

骨折患者的搬运第12页

骨折患者的搬运第13页

骨折患者的搬运第14页

骨折患者搬运骨折患者的搬运第15页

怎样判别骨折患者在搬运过程中有没有造成二次损伤对于四肢骨折，搬运前后对比患者骨折远端肢体感觉、活动、血运情况有没有改变。对于脊柱骨折搬运前后应了解双下肢肌力、感觉有没有改变。肋骨骨折可依据患者呼吸有没有受限及胸痛情况前后对比来判断。因为骨折对血管损伤以刺破出血多见，故远端缺血相对少见，而出血症状常见，搬运后应亲密观察患者生命体征，尤其是骨盆骨折患者。骨折患者的搬运第16页

判断神经损伤-上肢骨折患者的搬运第17页

神经损伤-桡神经骨折患者的搬运第18页

判断神经

损伤-脊髓骨折患者的搬运第19页

判断神经损伤-下肢骨折患者的搬运第20页

判断神经损伤-下肢骨折患者的搬运第21页

神经损伤-腓总神经及胫神经骨折患者的搬运第22页

四肢大血管损伤判断肱动脉：可依据手血供情况作出初步判断，比较直接方法就是触桡动脉搏动。经前动脉：可依据足背动脉血供来初步判断。骨折患者的搬运第23页

足背动脉骨折患者的搬运第24页

因为讲解时间有限、本身所学不足，此次学习内容为常见骨折患者搬运，以及搬运过程中常见损伤，有不足及错误之处，望补充、指正。骨折患者的搬运第25页

骨折患者的搬运第26页