抗菌药物的合理应用唐3课件.ppt

抗菌药物的合理应用;;2021年国家细菌耐药监测网监测数据;抗菌药物合理应用的管理措施;抗菌药物临床应用专项整治活动;;

抗菌药物临床应用管理方法

;抗菌药物的分级管理制度;抗菌药物的分级管理制度;抗菌药物的分级管理;

;;临床微生物送检;临床微生物送检;细菌耐药预警机制;抗菌药物的作用机制;抗菌药物根本知识;;时间依赖性抗生素，半衰期短，故应一日屡次给药，一般3-4个半衰期给药一次。6-8小时/次

繁殖期杀菌剂，杀菌作用强，

对敏感菌感染疗效肯定。

水溶性好，组织分布广，

毒性低。

价廉。

过敏反响率高。;主要青霉素品种;本卷须知！;头孢菌素类;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;抗菌谱与适应症第三类头孢菌素同。

主要用于

①对三代头孢菌素耐药而对其敏感的细菌感染〔G-为主〕。

②用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗;本卷须知！;;氨基糖苷类;耳毒性

前庭功能失调：多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素。

耳蜗神经损害：多见于卡那霉素、阿米卡星。

妊娠期注射可致新生儿听觉受损，应禁用。

肾毒性

卡那霉素=西索米星庆大霉素=阿米卡星妥布霉素链霉素

神经肌肉阻滞

类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，引起心肌抑制、呼吸衰竭等。以链霉素和卡那霉素多见。〔肌无力患者、接受肌肉松弛药物〕。;本卷须知！;常用品种名称;本卷须知！;氟喹诺酮类特点;2021年卫生部38号文件;各品种喹诺酮类比较;硝基咪唑类抗菌药;硝基咪唑类药物比较;特殊情况下的抗菌药应用;;老年患者抗菌药物的应用原那么

1.宜选用杀菌剂。

2.尽量防止使用肾毒性大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类。必须应用时需定期检查尿常规和肾功能，并根据肾功能随时调整给药剂量和间隔。

3.应进行血药浓度监测，据以调整剂量。

4.老年患者药物不良反响多见，应严密观察。

5.老年人肝肾去除功能减退，药物易蓄积，剂量宜采用低治疗量，1日剂量宜分屡次〔q4-6h)静滴。

6.注意心脏功能以及水和电解质平衡等全身状况。;特殊情况下的抗菌药应用;特殊情况下的抗菌药应用;预防使用抗菌药物的原那么;预防使用抗菌药物的原那么;;;;;;;ThankYou!