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20xx-04-05
锁骨骨折病人护理措施
目录
锁骨骨折概述
急性期护理措施
康复期护理措施
心理护理与社会支持工作
营养支持与饮食调整建议
居家环境改造与安全保障措施
01
锁骨骨折概述
锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用时发生的骨折,是常见的上肢骨折之一。
锁骨骨折定义
根据骨折部位和骨折类型,锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折;根据骨折形态,可分为横形、斜形和粉碎性骨折。
锁骨骨折分类
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起,如跌倒时手或肘部着地、撞击、重物砸压等。
包括年龄(儿童及青壮年多发)、性别(男性多于女性)、骨质疏松、运动或交通事故等。
危险因素
发病原因
临床表现
锁骨骨折后,患者常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,骨折部位可出现畸形、异常活动和骨擦音。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和体格检查,结合X线、CT等影像学检查,可明确诊断锁骨骨折。
锁骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折,主要采用八字绷带固定或锁骨带固定;手术治疗适用于严重移位的骨折或合并血管神经损伤的骨折,采用切开复位内固定术。
治疗手段
锁骨骨折的预后一般较好,大多数患者经过治疗后可恢复正常的上肢功能。但部分患者可能出现骨折不愈合、畸形愈合、肩关节功能障碍等并发症,需进行康复治疗和功能锻炼。
预后评估
02
急性期护理措施
定时检查患者呼吸情况,如出现呼吸困难、发绀等症状,应立即报告医生并采取相应措施。
对于需要吸氧的患者,应遵医嘱给予氧气吸入,以改善呼吸状况。
确保患者头部偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
评估患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,并观察药物疗效及不良反应。
协助患者采取舒适体位,如半卧位或健侧卧位,以减轻疼痛和不适。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作时,用手或枕头捂住患侧胸部,以减少震动和疼痛。
对于闭合性骨折患者,可给予局部冷敷,以减少zu织液渗出和肿胀。
对于开放性骨折患者,应立即用无菌敷料覆盖伤口,并进行压迫止血处理。
密切观察患侧肢体末梢血液循环情况,如出现皮肤苍白、青紫、温度降低等症状,应及时报告医生并采取相应措施。
密切观察患者生命体征变化,如出现血压下降、心率加快等症状,应警惕休克等严重并发症的发生。
定期检查患侧肢体感觉和运动功能,以判断是否存在神经损伤。
注意观察患者有无发热、伤口感染等迹象,如有异常应及时报告医生并采取相应措施。
03
康复期护理措施
在病人疼痛可忍受的情况下,进行肩关节的被动活动,如前后摆动、轻柔的旋转等,以避免关节僵硬。
早期被动活动
鼓励病人进行主动活动,如握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等,逐步过渡到肩关节的主动功能锻炼。
主动活动锻炼
根据病人的恢复情况,制定个性化的功能锻炼计划,包括锻炼方式、强度、频率等,以促进骨折愈合和关节功能恢复。
功能锻炼计划
通过热敷、理疗等方式,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
热敷和理疗
按摩和推拿
正确的体位摆放
采用轻柔的按摩和推拿手法,帮助病人放松肌肉,缓解疼痛,促进关节功能恢复。
指导病人采取正确的体位摆放,避免长时间保持同一姿势,以减轻肌肉疲劳和关节压力。
03
02
01
悬吊带使用
指导病人正确使用悬吊带,将患侧肢体悬吊于胸前,以减轻疼痛和肿胀。
拐杖或助行器使用
对于需要行走的病人,指导其正确使用拐杖或助行器,以保持身体平衡,减轻患侧肢体负担。
注意事项
提醒病人在使用辅助器具时要注意安全,避免摔倒等意外情况发生。同时要保持辅助器具的清洁和干燥,以防止感染。
根据病人的恢复情况,合理安排随访时间,及时了解病人的康复情况和功能恢复情况。
随访时间安排
定期进行X线、CT等影像学检查,了解骨折愈合情况和关节功能恢复情况。
影像学检查
根据随访检查结果,及时调整康复计划,为病人提供更加个性化的康复指导和治疗方案。
调整康复计划
04
心理护理与社会支持工作
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说,表达理解和同情。
深入沟通
与患者进行深入沟通,了解其内心感受和需求。
个性化支持
根据患者的性格、文化背景等提供个性化的情感支持。
向患者介绍同类疾病的成功案例,让其看到康复的希望。
成功案例分享
及时给予患者积极的反馈和鼓励,提高其自信心和治疗依从性。
积极反馈
与患者共同设定康复目标,激发其内在动力。
目标设定
康复交流会
zu织康复交流会,让患者之间互相分享康复经验和心得。
在线社区
建立在线社区或论坛,为患者提供随时随地的交流平台。
专业指导
邀请专业人士为患者提供指导和建议,解答其疑问和困惑。
05
营养支持与饮食调整建议
全面了解病人营养状况
通过询问病史、饮食情况、体重变化等,评估病人的营养需求。
制定个性化饮食计划
根据病人的营养状况和骨折愈
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