看牙、牙病治疗、拔牙、补牙的须知和注意事项.pdf

第一章口腔医院就诊指南

简单介绍一下口腔医院各个科室都是干什么的，方便大家对号入座，

不要排了一晚上才发现站错队

1、挂号室：可以电话咨询挂号相关问题，比如某专家是否出诊？挂

几个初诊号？大概需要几点去排队等等。

2、放射科：拍摄各种x光片、牙科ct、各种造影、预约B超

3、修复科：镶假牙，做烤瓷牙的。对于有缺牙、问题多多的中老年

病人如果不知道第一次该看什么科就看看修复科，做一个全面的治疗

计划。

4、体牙髓科：解决各种牙疼的科室，主要工作范围是补牙洞和根管

治疗。

5、牙周科：主要负责洗牙和系统牙周治疗。刷牙出血，牙龈萎缩，

牙齿松动先看牙周科

6、正畸科：戴牙套箍牙的科室，可以帮你改变牙齿的排列问题。成

年人也可以接受正畸治疗，年龄不是问题。

7、儿科：18岁以下的，看儿科。

8、综合科：由各个专业的大夫组成的科室，常见毛病都能解决

9、外科：拔牙，拔智齿，做手术的

第二章谈谈根管治疗

1

谈到杀神经相信很多人已经神色一变了。一颗牙齿如果烂到了一定的

程度就要杀神经才能够不要命的疼。杀神经是通俗的说法，应该叫做

牙髓失活，牙髓就是“神经”，但除了感觉功能外还有着营养牙齿的

作用，后文中会提到。神经可以有很多种死法，可以被药毒死，被钻

挫死，被细菌咬死，还可以被“干尸化”。。。。。。目前国际上疗

效最好的方法是根管治疗RCT，也是上述方法中最为麻烦和费用高

的。

何为根管？根管就是牙根中牙神经所在的空腔，经由根尖孔和骨

头相同。一旦龋齿没有得到有效的控制，随着虫牙的不断深入就可能

导致根管内神经的感染，这时牙齿就会开始出现冷热刺激一过性的敏

感——凉的热的都不太敢吃了。然后在几天之内牙髓就发生了不可逆

的坏死，开始出现牙疼，很剧烈的疼，半边脸都疼，吃凉的热的更疼，

晚上比白天疼。。。。。。再过一阵感染就会随着刚才提到的根尖孔

来到骨头中，造成根尖周炎，开始出现不敢咬东西，牙一吃劲就疼。

如果牙齿出现了不可逆的坏死还想保住这颗牙就只剩下杀神经这一

条路了。根管治疗的原理就是通过机械性的处理，彻底清除牙齿内的

感染物质，然后在清空的根管内严严实实地填入药，杜绝再次感染。

整个治疗过程需要3－5次，几百到近千元钱。根管治疗和其它方法

相比的优势在于：疗效确切、不使用毒性大药物、可接受后续治疗。

刚才提到牙髓还有营养牙齿的作用，将神经杀死后牙齿失去了

这种营养，会变脆；而且由于没有了神经，牙齿也就失去了大脑的“保

护”——也就是本来咬个石子之类的一疼就不咬了，而杀了神经的牙

2

齿由于不会疼了往往会承受过大的力量。由于各种原因做过根管治疗

的牙齿还是和健康牙齿有相当大的强度差异的，所以一般在经过

RCT后，建议给这颗牙齿做一个全冠－－也就是“牙套”，把这颗

牙保护起来。这又是一笔钱。。。。。。是不是拔掉了就省下这笔钱

了呢？一颗牙齿一旦拔掉了，要想恢复全部的功能现在只有种植牙这

一种途径，万八块钱吧。所以早一点检查，早一点发现龋齿，早一点

补上，就不用遭根管治疗这份罪、花这份钱了。

我们的口号：早治早好花钱少！

第三章不同的病情如何就诊

最近想写几篇科普文章，从患者的视角出发，以常见的几种不同患者

的想法为主线，希望能对您就诊有帮助。

口腔修复科的患者一般有这样3种：

1嘴里有缺失牙，吃饭受影响了，想镶牙改善生活质量的。

2嘴里有牙洞，牙疼了，经过了根管治疗之后，医生说：“你得赶紧

做个牙冠去，要不然回头容易劈裂啊。。。”，患者迷迷糊糊就来了

修复科，心想着这么麻烦啊，补上不就得了么？

3觉得牙齿排列，或者颜色不满意的。简单粗暴的总结为，臭美的。

对于以上三种患者，我分别按照患者常见想法，说一说材料的问题。

1嘴里有缺失牙，吃饭受影响了，想镶牙改善生活质量的。

3

a虽然影响吃饭，但不严重，还有其他牙齿可以用。对于这种患者呢，

其实