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首都医科大学从属北京朝阳医院病例汇报胸外科病例汇报护士报告模板专家讲座第1页
病人资料患者:男年纪:64岁身高:156cm体重:58kg病例汇报护士报告模板专家讲座第2页
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2341无系统疾病无慢性病史吸烟40年日均20支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史病例汇报护士报告模板专家讲座第4页
体格检验普通情况很好轻度脱水,营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及病例汇报护士报告模板专家讲座第5页
化验检验白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L病例汇报护士报告模板专家讲座第6页
化验检验乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常病例汇报护士报告模板专家讲座第7页
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肺功效FEV13.04L占预计值129.6%FEV1%FVC占预计值95.6%MVV占预计值97.0%TLCO占预计值50.5%结论:通气功效正常,弥散量中度降低病例汇报护士报告模板专家讲座第13页
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