控释制剂的制备工艺课件.pptVIP

药学部伍俊妍

本次讲座主题正确使用药物的重要性口服药物的使用要点1234注射剂型药物的使用要点外用药物的使用要点

药物与治疗药物治疗是临床治疗的基本手段合理使用药物能正确发挥药物的治疗作用、减少药物不良反应影响合理用药的因素人的因素药物因素

用药错误的危害哈佛医学实践研究项目表明，医院的致残事件有1/5左右是用药所致，其中45％为用药错误，是可以预防的；用药伤害的死亡率达30％。美国住院病人死于药物不良反应的人数（平均值为10.6万），仅次于中风、心梗、癌症的死亡人数，而居社会人口死因的第4位。

不合理用药v选药不当v用药方法不当

口服药物

口服药物用药时间根据时辰药理学，选择最适宜的服用药物时间v增强药效，提高生物利用度v减少、规避不良反应v降低给药剂量，节约医药资源v提高用药依从性

口服药物用药时间服药时间药品示例肾上腺皮质激素说明因为人体内激素的分泌高峰出现如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（在早晨7～8时，此时服用可避免强的松龙）、倍他米松、地塞米松药品对激素分泌的反射性抑制作等用，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制较轻，可减少不良反应。长效降压药清晨空如氨氯地平（络活喜）、依那普利血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时再补充1次。腹（悦宁定）、贝那普利（洛丁新）、拉西地平（乐息平）、洛沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、索他洛尔（施泰可）抗抑郁药如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、黛力新抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。

口服药物用药时间服药时间药品示例说明餐前服药后很快在炎症及溃疡面上与坏死组织的蛋白质和氨基酸螯合形成一层保护膜,阻止进食后分泌的胃酸对溃疡面的刺激,利于溃疡愈合胃黏膜保护剂如硫糖铝、复方谷氨酰胺（谷参肠安，谷奥，施林）、枸橼酸铋雷尼替丁等促进胃动力药宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁琳）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利餐前（餐前30～降血糖药在餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。60分钟）如格列本脲（优降糖）、格列齐特、格列吡嗪（秦苏、美吡达）、格列喹酮（糖适平）抗生素如头孢拉定（泛捷复）；头孢克洛普通片（希刻劳）、阿莫西林（阿莫仙）、阿奇霉素、氟哌酸、克拉霉素（克拉仙）、异烟肼、利福平与食物同服可延迟吸收。

口服药物用药时间服药时间药品示例说明宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。助消化药如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶降糖药如二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜糖平）、伏格波糖（倍欣）、格列美脲、瑞格列奈宜餐中服。灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。抗真菌药如灰黄霉素餐时非甾体抗炎药塞来昔布、美洛昔康（莫比可）、洛索洛芬钠美洛昔康与饭同服，可减少胃黏膜出血。治疗胆结石和胆囊炎药如熊去氧胆酸（护肝素）于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

口服药物用药时间服药时间药品示例说明刺激性药品包括阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、避免对胃产生刺激。黄连素、（四环素、红霉素、多西环素、罗红霉素）餐后（餐后15特定吸收部位在小肠上部，餐后胃排空延缓，以利于吸收。～30分钟）维生素如核黄素（维生素B2）其他：减少胃肠道反应，并可能提高苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、硫本药的生物利用度，以利于吸唑嘌呤收。

口服药物用药时间服药时间药品示例说明催眠药平喘药使适时入睡。哮喘多在凌晨发作，凌晨0-2时是哮喘者对对对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，睡前服用沙丁胺醇、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。如沙丁胺醇、氨茶碱降血脂药提倡睡前服，因为肝脏合成脂肪的峰包括洛伐他汀、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。睡前抗过敏药服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助睡眠。苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、酮替芬缓泻药如酚酞（果导）、液状石蜡服后约12小时排便，于次日晨起泻下。

需要嚼碎服用的药品v复方胃舒平、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；v酵母片，因其含有黏性物质较多，不嚼碎在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用；v心绞痛发作时，要取出其中的硝酸甘油片嚼碎含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状；v高血压患者在血压突然增高，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎舌下含化，则能起到速效降压作用，从而免除血压过高可能带来的危险

不可嚼碎服用的药品1．肠溶片肠溶片是指在胃液中