医院各委员会职责条款.pdf

一、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重

大问题，对重要决策提出建议。

二、上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布署，研究制定贯彻落

实的措施。

三、议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人材培养计划、

重大科研项目和技术设备引进计划等。

四、议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，

自留资金的使用。

五、议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施

方案。

六、审议干部、职工的重大状惩。

学术指导委员会职责

一、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、

人材培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。

二、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。

三、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参预制定医院关于状励科

技成果的规定细则和办法。

四、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。

五、审查并研究医院有关部门的人材培养计划和落实情况。

六、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和

谁意见。

七、受院长或者上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定。

一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。

二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查催促贯彻落实。

三、掌握院内感染的监测、控制动态，时常分析监控情况。有计划地开展院

内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。

四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特殊是抓好预防性消毒、时常性

消毒和终未消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。

五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏

感的药物。

六、时常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期

对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。

七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。

一、在院长领导下，负责审定医院的用药计划。

二、制(修)订医院基本用药品种目录及处方手册。

三、组织评价新老药物的临床疗效与不良反应，关提出淘汰品意见。

四、研究解决医院医疗用药的重大问题。

五、监督检查医院贯彻执行药政法规及有关规章制度的情况，发现问题，指

导改进。

六、对医院注册制剂申报工作进行协调，并对所需提供的有关资料进行审查，

提出意见。

七、协调催促临床药学工作的开展。

一、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配

合临床教学和科研。

二、定期对病案管理工作进行催促、检查和指导，采集科室对病案管理工作

的意见和建议。

三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书

写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经

验。

五、制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。

六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，

促进病案书写和管理质量的不断提高。

七、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

一、在院长领导下，全面领导并负责医院的安全保卫工作。

二、做好安全保卫的宣传教育工作，增强全院职工的法律意识和做好三“防”工

作的自觉性。

三、组织制定和催促检查医院的安全保卫制度和各项技术防范措施，确保要

害部门的安全，确保各类安全设施的完好。

四、领导保卫科的工作，切实加强治安管理，协助公安机关查处发生在医院

内的各类刑事和治安案件。

五、协助有关部门做好保密工作。

六、完成领导和公安机关交办的其他任务。

七、行政工作制度及行政管理人员职责

一、院长办公会

院长办公会由院长主持，普通每周一次。

院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人

确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级

领导预会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公

会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，