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心力衰竭患者的临床护理体会
【】目的通过采取积极有效的护理措施,观察各种护理措施的临床效果。
方法采用随机观察法观察60例心力衰竭患者的护理过程,从而总结出护
理体会。结果60例均未出现护理并发症,提高了患者疾病晚期的质
量。结论加强对心力衰竭的观察护理,及时发现病情变化,采取有效的护
理措施,可以减少心力衰竭的并发症,提高治愈率。
【】心力衰竭患者护理
心功能不全,又称心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下,由于的心脏
损害引起心排血量减少,不能织代谢需要的一种综合征。是危害生命的
急症之一,在临,引起慢性心功能不全的主要为瓣膜病、尤以风湿性
心瓣膜病居首,其次为冠心病、高血压、心肌病。
1.临床资料
1.1一般资料
我科收治的心力衰竭患者60例,其中男45例,40~78岁,女15
例,42~86岁。根据其临床表现、心脏彩色多普勒、心电图、X线等检查
均证明有心衰存在,经过精心治疗和护理其余均取得较为满意的疗效。
1.2临床表现
1.2.1根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能性心衰和舒张功能障
碍性心衰。临根据病变的心脏和淤血部位,可分为左心、右心和全心心
衰,其中以左心衰开始较多见,以后继发肺动脉高压,导致右心衰,单纯的右
心衰较少见。现将收缩功能性心衰和舒张功能性心衰的表现,分别予
以讨论:左心衰竭的症状主要表现:为肺循环淤血、疲劳、乏力、呼吸、
急性肺水肿。右心衰竭症状主要表现为:胃肠道症状、肾脏症状、肝区疼痛呼
吸、除原有心脏病体征外,右心衰竭后引起的变化,主要有以下几方面:
心脏体征、肝大与压痛、下垂性水肿、腹水、发绀、心包积液、更甚会出现奇
脉。全心衰竭症状的主要表现为:充血性心力衰竭常并发心律失常肺部、
肝能不全、肾功能不全、水与电解质紊、心律失常、肺部、肝功能不
全、肾功能不全。
1.2.2急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏
不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉淤血,动脉系统严重供
血不足,常见于急性心肌炎梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过
重,快速异位心率。临以极度烦躁、极度气促,咯白色或粉红色
痰,双肺干湿性罗音为特点。常突然感到极度呼吸,迫坐呼吸,恐惧
表情,烦躁不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性状痰液,严重时可有大量
样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布
湿罗音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严
重者可出现心原性休克。突发严重呼吸,呼吸频率常达30-40分钟,强迫
坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色
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