降低骨科患者的便秘发生率品管圈qcc.pptVIP

4/现状把握——改善前流程图本次品管圈活动重点改善便秘患者按医嘱开展训练进食、饮水管理排便体位训练腹部训练定时排便盆底肌训练使用相关药品结束治疗4/现状把握——改善前查检调查时间：2023年4月1日—4月30日调查地点：骨科调查方式：问卷调查，观察调查者：骨科患者调查数：60便秘患者：30骨科患者的便秘发生原因查检表序号查检项目检查内容执行情况（病人执行情况）以“正”字表示，即一次一划1进食管理患者今天进食食物含高纤维食物2饮水量今天饮水量大于1500ml,并知道大口饮水方法3排便体位患者今天排便时采取半蹲前倾体位（即身体半蹲并前倾35度，利于大全的排出）4腹部按摩患者今天已进行腹部按摩2~3次，每次20-30分钟（按照顺时针方向滑动手掌，按摩整个腹部，按压1~2厘米，按压力度以自己感觉舒适为宜，每次20-30分钟）5定时排便患者今天已定时排便（早餐、午餐、晚餐排便都可，建议每天定时入点面点面厕1-2次，早晚餐后或睡前30分钟是排便的最佳时期，每次排便5-10分钟，建议排便的生物钟）6腹部训练患者今天已进行收腹鼓腹运动，（收腹鼓腹运营的方式：即平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反复做10min左右）7盆底肌训练患者今天已进行缩肛提肛盆底肌训练（盆底肌训练的指每次缩肛提肛10-20次，每日4次以上）查检方法：1、每天由A班护士10AM的T、P、R时一起查检；2、查检时询问患者昨天10时这段时间的大便情况，了期情况；3、确认患者是病人后按查检表进行记录当天本组病人总数：共查检便秘病人：查检护士签名：查检日期：根据柏拉图分布的结果显示，“盆底肌训练，腹部训练、排便体位、定时排便”这四个因素在所有的原因中占了80%，故将此4项列为本期活动的改善重点。结论调查表：柏拉图未执行项目项目发生数占比（%）累计百分比（%）盆底肌训练826.67%26.67%腹部训练620%46.67%排便体位620%66.67%定时排便413.33%80%腹部按摩310%90%饮水量26.67%96.67%进食管理13.33%100.00%合计30100%?目标设定05PART5/目标设定目标现状骨科患者便秘发生率：：50%圈员能力表圈员李彦影李苹郭宇洁李阳王丽华刘冬瑞杨洁总分分值555333327平均分27/7=3.85评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多数单位配合参考分值531圈能力3.85/5*100%=77%5/目标设定目标设定目标值=现状值-现况值*改善重点*圈能力=50%—（50%x80%x77%）=19.2%30.8%解析06PART6/解析——鱼骨图物品人员方法环境医护人员要因工作量大病患男性居多开塞露相关药物未按医嘱使用使用不规范培训方式错误培训不足入职时间短训练流程说明不熟悉相关流程顺序病患训练未及时纠正宣教资料没有明显宣教资料未宣教课室问题空间小硬件不足病患多责任心不强执行训练差不好意思开口性别差异耐心不足老年患者多理解能力差理解不到位纪律性差专业知识多6/解析——要因解析要因中要因小要因李彦影李苹郭宇洁李阳王丽华刘冬瑞杨洁总分备注人医护人员工作量大5553535314执行训练差5553535313病患理解不到位5555555351老年患者多333131317纪律性差335333323男性居多333331319理解能力差311313315物品开塞露使用不规范5555535332未按医嘱使用335133321方法训练流程说明不熟悉相关流程顺序311313315病患训练未及时纠正333331319培训方式错误培训不足5553353295入职时间短335133321环境宣教资料没有明显宣教资料311313315未宣教333331319?专业知识多555335329