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心力衰竭证治
心力衰竭证治
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心力衰竭基础病机
心力衰竭中医辨病辨证治疗
常见于心衰中药当代药理研究
心衰中医治疗优势及适应证
心力衰竭证治
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心衰基础病机
部位初在心肺，继则脾肾并包括到肝。
基础病机为本虚标实，本虚为气阳亏损，标实水湿痰饮，血瘀。
心力衰竭证治
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心力衰竭证治
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心力衰竭中医辨病辨证治疗
急性发作期
缓解期
舒张性心力衰竭
心力衰竭证治
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急性发作期
主症
治疗大法
基础方益气强心汤
心力衰竭证治
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急性左心衰
加桑白皮，瓜蒌皮，
枳实，葶苈子
急性右心衰
加熟附片、北五加皮、天仙藤、
鲜万年青根、葶苈子、益母草、猪茯苓
顽固性心力衰竭
配用补精填髓之品
配以白术和枳壳以注意健运脾气
严重心衰
生晒参、熟附片、山萸肉、龙骨、
牡蛎、麦冬、五味子、蟾酥
发作期
心力衰竭证治
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肺心病心力衰竭
冠心病心衰
糖尿病心衰
甲亢及甲减心衰
不一样病因心衰药品选择
心力衰竭证治
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心衰缓解期
主症心悸怔忡，气短乏力，活动后尤甚，神疲乏力，苔薄白，脉细弱
病机心气不足
治法补益心气
方药五味子汤
心力衰竭证治
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舒张性心力衰竭
诊疗标准：（1）有充血性心力衰竭体征或症状，并排除心脏瓣膜病、缩窄性心包炎和其它非心脏疾病；（2）左心室收缩功效正常或轻度异常（LVEF＞45%和左心室舒张末期容积指数＜97mL/m2）；（3）左心室舒张功效异常即左室充盈压升高证据。
舒张性心衰多见于老年女性、有高血压、糖尿病、左室肥厚者，并常有冠脉疾病或房颤。
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课题研究
课题：
益气舒心汤对舒张性心力衰竭患者N末端脑利钠肽原、C反应蛋白影响
观察指标1.心气虚证证候积分
2.6分钟步行试验
3.心脏组织多普勒超声检验
4.
血浆N末端脑利钠肽原、C反应蛋白检测
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中医对舒张性心力衰竭认识
舒张性心力衰竭以胸闷气短，引长一吸为快，乏力为主要表现，属中医“虚喘”范围。多因宗气不足，不能主心脉司呼吸，气虚下陷所致。
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宗气理论利用于舒张性心衰
《灵枢·邪客》云“宗气积于胸中，出于喉咽，以贯心脉而行呼吸焉”。说明宗气主要生理功效，一是贯心脉行气血，二是走息道而行呼吸。近人张锡纯认为，宗气“不但为全身诸气之纲领，并可为全身血脉之纲领。”
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主症胸闷气短，引长一息为快，神萎乏力或心悸怔忡或下肢略有浮肿，苔少脉细。
病机宗气不足，胸中大气下陷
治法益气升陷
方药益气舒心汤
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常见于心衰中药药理研究
黄芪
附子
北五加皮
万年青
葶苈子
人参
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心衰中医治疗优势及适应症
心衰中医治疗优势
关于中西药综合治疗把握
必须或常须采取西医治疗契机
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