中医药膳学脾胃防治药膳专家讲座.pptx

病因

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

五脏别论

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症状

脾胃不和证临床表现，为食欲减退与食后腹胀同时并见,脘腹胀痛甚或腹泻，嗳气，恶心,呕吐等症。因为脾胃受纳、运化功效失常，故食欲减退与食后腹胀同时并见；脾胃症状因升降失调,脾气不升反而下陷，则见泄泻,甚则小腹胀坠、脱肛等。胃气不降反而上升，则可见嗳气，恶心，呕吐等；脾胃症状润燥失宜，胃阳不足，胃失通降，可见食欲减退，嘈杂易饮，干呕，呃逆，甚至噎膈，大便干结；脾虚湿困可见食后饱胀，倦怠乏力，舌淡胖或舌边有齿痕、苔少或无苔，脉细弱而数等症。

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治则

培土补中，甘温除热，甘寒泻火

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一、脾胃气虚

【临床症状】面色萎黄，神疲乏力，食欲减退，胃痛喜按，食后痛减，腹胀便溏。舌淡苔白，有齿痕。

【调补标准】益气健脾和胃降逆

【调补方】

1.四君子粥人参9克白术9克茯苓9克炙甘草6克

2.香砂六君汤人参3克白术6克甘草2克陈皮2.5克半夏3克砂仁2.5克木香2克

惯用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

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健脾丸

【临床症状】用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。

【治则】健脾开胃。

【处方】

党参10g白术(炒)15g陈皮10g枳实(炒)10g山楂(炒)8g麦芽(炒)10g

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二、中气下陷

【临床症状】面色淡白，眩晕，自汗，气短倦怠乏力，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋漓。舌淡苔白。

【调补标准】补中益气升举中阳

【调补方】

1.补中益气汤加减黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、生姜9片、大枣6枚糯米250g

惯用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等。

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三、脾胃虚寒

【临床症状】脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止，喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，四肢浮肿，或久泻不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄，绵绵不停，伴面色苍白或萎黄，四肢乏力，腰酸。舌淡、苔薄。

【调补标准】益气健脾和胃降逆

【调补方】小建中汤

饴糖30克桂枝9克芍药18克生姜9克大枣6枚炙甘草6克

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三、脾胃虚寒

【调补方】怀山糯米粥

山药40克薏苡仁50克荸荠粉10克红枣5枚糯米250克白糖25克

【制法】山药研粉，将薏苡仁加水煮至开花，加入糯米、红枣煮至米烂，将怀山药粉边撒边搅拌入锅，2分钟之后，再加入荸荠粉，搅匀，加入白糖即可。

【服法】每日一剂，3-5剂为1疗程，间断后再服

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香砂养胃丸

【临床症状】用于不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

【治则】温中和胃。

【处方】

木香210g砂仁210g白术300g陈皮300g茯苓300g半夏(制)300g香附(醋制)210g枳实(炒)210g豆蔻(去壳)210g厚朴(姜制)210g广藿香210g甘草90g

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四、湿困脾阳

【临床症状】食欲减退，胃脘胀满，恶心，口粘腻而不渴，或渴而不欲饮，身沉肢重，头重如裹，或下肢浮肿。舌淡苔白腻，有齿痕。

【调补标准】温脾化湿

【调补方】

1.五苓粥

猪苓12、茯苓12、泽泻20、白术12、桂枝8克

惯用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水肿。

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四、湿困脾阳

【调补方】

2.参苓白术散

莲子肉5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克白扁豆7.5克白茯苓10克人参10克炙甘草10克白术10克山药10克

用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

本方惯用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。）

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木香顺气丸

【临床症状】

用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。

【治则】行气化湿，健脾和胃。

【处方】

木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、陈皮、厚朴(制)、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)