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急诊医疗质量与安全督导检查表
分值检查项目检查内容检查及扣分情况得分
(每一小项次不达标口1-2分,每大项最低0分。)
5出入院1.能为患者入院、出院,转科,转院提供指导和各种便民措施。
2.有为急诊患者提供合理、便捷的入院的制度与流程。
3.危重患者应先抢救并及时理入院手续。
4.有为特殊患者(如残疾人.无近亲属陪护行动不便患者等)入院,出院提供
多种服务的便民措施。
5知情同意和1.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗
告知风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患
者的近亲属或授权委托人说明,说明内容应有记录,并取得其书面同意。
2.相关人员熟悉并遵循上述要求。
3.对医务人员进行维护患者合法权益.知情同意以及告知方面培训。
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4.医务人员掌握告知技巧,采用患者易懂的方式进行医患沟通。
5.对实施手术,麻醉,高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液
制品,贵重药品,耗材等时应履行书面知情同意手续。
5保护患者的1.有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。
隐私权,尊重2.有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。
民族习惯和3.医务人员熟悉相关度,了解不同民族,种族,国籍以及不同宗教患者的不
宗教信仰。同习惯。
4.医务人员自觉保护患者隐私,除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患
者情况。
5.能尽量满足患者合理的特殊需求。
5查对制度1.在标本采集,给药,输血或血品,发放特殊饮食,诊疗活动时执行患者身
份核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名.
2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名,年龄,出生年月,年龄,病
历号,床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
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急诊医疗质量与安全督导检查表
分值检查项目检查内容检查及扣分情况得分
(每一小项次不达标口1-2分,每大项最低0分。)
3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
5转科交接登1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊,病房,手术室,ICU,
记制度。产房,新生儿室之间的转接。
2.对重点患者,如产妇,新生儿,手术.ICU,急诊,无名,儿童,意识不清,
语言交流障碍,镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。
4.对新生儿,意识不清,语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的
患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
5.科室有转科交接登记。
5“腕带”的对急诊抢救室和留观
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