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LOGOHERE;护理目标:;人、物、环境要求:;LOGOHERE;吸痰护理操作步骤;吸痰护理操作步骤;吸痰护理操作步骤;吸痰护理操作步骤;吸痰注意
事项;如何把握吸痰的指征;如何把握吸痰的指征;吸痰插管深度;病人吸痰
护理指导;如何做到有效吸痰?;如何做到有效吸痰——吸痰时要注意的问题;如何减轻吸痰时病人的痛苦——引起吸痰痛苦最主要的原因是憋气;如何减轻吸痰时病人的痛苦——引起吸痰痛苦最主要的原因是憋气;温馨流程参考用语;气管插管
气管切开吸痰术;吸痰概述;目的;一、评估患者;吸痰指征(按需吸痰):
患者出现明显的痰鸣音或可以从人工气道观察到有痰液冒出
病人对呼吸机有抵抗,咳嗽,听诊有啰音。
呼吸机提示气道压力升高
血氧饱和度下降
;二、准备;三、操作过程;撕开吸痰管外包装前端,一手带无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手上,根部与负压管连接;非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上,用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略向上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插,左右旋转。向外退出,吸尽痰液。
;
吸痰管插入深度
经口吸痰14~16经鼻腔吸痰22~25
经气管套管10~20经气管导管10~25
如何判断插管深度:插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原则上超过气管插管长度,遇阻力向外退出1cm后吸引。
顺序:先吸气管插管或气管切开出,再吸口鼻腔。
;吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。
冲洗吸痰管和负压吸引管,脱手套,盘绕吸痰管包入手套内丢于黄色垃圾桶。关闭吸引器。
协助患者取安全、舒适卧位。
洗手,记录吸出痰液的性质、颜色、量。;四、注意事项;四、注意事项;气管插管
气管切开吸痰术
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