化疗相关性呕吐(CINV)的防治.pptVIP

化疗相关性呕吐(cinv)的防治CINV的概述CINV的症状与影响CINV的预防措施CINV的治疗方法CINV的护理与支持CINV的未来研究方向contents目录01CINV的概述0102CINV的定义CINV是化疗过程中最常见的副作用之一，对患者的生活质量和治疗的依从性产生严重影响。CINV（化疗相关性呕吐）是指在接受化疗药物治疗期间，由于药物对中枢神经系统的刺激作用，引发的恶心、呕吐等症状。发生在化疗后24小时内，可持续数天。急性CINV延迟性CINV预期性CINV发生在化疗后24小时至数天，通常在化疗结束后1-5天出现。由于心理因素导致的恶心、呕吐，通常在化疗前出现。030201CINV的分类药物刺激中枢神经系统，导致恶心、呕吐。心理因素对CINV的影响：如对化疗的恐惧、焦虑等情绪因素可加重CINV症状。化疗药物刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐。CINV的发病机制02CINV的症状与影响多发生在接受化疗后24小时内，表现为突然的恶心、呕吐。急性呕吐发生在化疗后24小时至72小时，表现为反复、持续的恶心、呕吐。延迟性呕吐由于患者对化疗的恐惧或心理暗示所引发的呕吐，通常在接受化疗前即出现。预期性呕吐在化疗期间因无法控制的药物刺激所引发的呕吐，可能与药物剂量、给药方式等因素有关。突破性呕吐症状表现频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱、营养不足等生理问题，影响患者的免疫力和康复能力。生理影响呕吐给患者带来极大的心理压力和恐惧感，影响其情绪和心理健康，降低对治疗的信心和配合度。心理影响呕吐可能导致患者拒绝接受进一步的化疗，从而影响治疗效果和患者的生存期。治疗影响对患者的影响对生活质量的影响社会交往呕吐可能导致患者无法正常参与社交活动，影响其与他人的交往和互动。工作能力频繁呕吐可能使患者无法正常工作或学习，影响其职业发展和学业成绩。家庭生活呕吐可能给家庭成员带来负担，需要更多的关心和支持，影响家庭和谐与幸福感。03CINV的预防措施NK-1受体拮抗剂如阿瑞匹坦、福沙匹坦等，对预防中、高度致吐化疗引起的呕吐效果显著。联合用药根据患者情况，可联合使用5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂，以提高止吐效果。5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼等，可有效预防化疗引起的恶心和呕吐。预防性止吐药物的合理使用将化疗药物静脉注射时间从数日调整为数小时，减少与恶心和呕吐相关的神经刺激。调整给药时间根据患者的耐受情况，适当调整化疗药物的剂量，以减轻恶心和呕吐的症状。剂量调整调整化疗药物的使用时间和剂量避免在化疗前2小时内进食，并在治疗后保持少量、清淡的饮食。饮食调整保持充足的水分摄入，以预防脱水引起的恶心和呕吐。水分补充保持充足的睡眠和适当的运动，以增强身体抵抗力，减轻恶心和呕吐的症状。生活习惯调整饮食和生活习惯的调整04CINV的治疗方法123如昂丹司琼、格拉司琼等，用于预防急性呕吐。5-HT3受体拮抗剂如帕洛诺司琼，对迟发性呕吐有较好的预防作用。NK-1受体拮抗剂如地塞米松，常与5-HT3受体拮抗剂联合用于预防化疗引起的呕吐。糖皮质激素药物治疗饮食调整避免油腻、辛辣食物，尽量选择清淡、易消化的食物，同时保持充足的水分摄入。心理干预通过心理疏导、放松训练等减轻患者对化疗的恐惧和焦虑，从而降低呕吐发生率。针灸治疗通过针刺相关穴位，调节胃肠功能，缓解呕吐症状。非药物治疗根据患者体质和证候，开具具有健脾和胃、降逆止呕作用的中药汤剂。中药汤剂如胃复安、吗丁啉等，可用于缓解呕吐症状。中成药通过针刺相关穴位，如中脘、内关等，达到调和气血、平衡阴阳的作用，从而缓解呕吐症状。针灸治疗中医药治疗05CINV的护理与支持