颈动脉支架术后护理.pptx

颈动脉支架术后护理

CONTENTS

术后患者评估与观察

术后护理要点

药物治疗与护理配合

并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

术后患者评估与观察

01

持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。

监测患者体温变化，预防术后感染。

定期测量血压，注意避免低血压或高血压的发生。

心率、心律

血压

呼吸

体温

评估患者意识状态，了解是否有意识障碍。

检查患者言语是否清晰、流畅，有无失语等现象。

观察患者肢体活动情况，评估肌力、肌张力及协调性。

检查患者痛觉、触觉等感觉是否正常。

意识状态

言语功能

运动功能

感觉功能

观察穿刺点有无渗血、血肿等异常情况，保持局部清洁干燥。

穿刺部位

观察患者肢体皮肤颜色、温度、动脉搏动等，了解血运情况。

肢体血运

评估患者血液高凝状态，采取预防措施降低血栓形成风险。

观察患者有无牙龈出血、鼻出血等出血倾向，及时处理。

定期复查影像学检查，了解支架内血流情况，预防再狭窄的发生。

评估患者神经系统症状，及时发现并处理脑血管意外事件。

血栓形成

出血

支架内再狭窄

脑血管意外

术后护理要点

02

术后需卧床休息24小时，期间密切监测生命体征。

术后24小时后可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动和过度劳累。

卧床休息期间需定期翻身、拍背，以防止压疮和肺部感染等并发症。

卧床休息时间

活动指导

防止并发症

术后饮食应以清淡、易消化为主，避免高脂、高糖、高盐食物。

根据患者病情和营养状况，给予适当的肠内或肠外营养支持。

鼓励患者多饮水，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

饮食调整

营养支持

饮水指导

术后需保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高和心血管事件。

排便护理

注意事项

预防感染

对于便秘患者，可给予缓泻剂或开塞露等辅助排便，同时指导患者养成定时排便的习惯。

注意个人卫生，保持肛周清洁干燥，以预防感染。

03

02

01

术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，需给予心理支持和情绪疏导。

向患者和家属介绍术后康复知识和注意事项，指导患者进行康复训练。

术后需定期随访，评估患者病情和康复情况，及时调整治疗方案。

心理护理

康复教育

定期随访

药物治疗与护理配合

03

术后需按医生指导使用抗凝药物，如华法林、肝素等，以预防血栓形成。

严格遵循医嘱

使用抗凝药物期间，应密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，如有异常应及时就医。

注意观察出血倾向

使用抗凝药物时，应避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用，影响药效。

避免药物相互作用

术后常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

常用药物

抗血小板药物一般需长期使用，患者应遵医嘱按时服药，不可随意停药或减量。

用药时间

使用抗血小板药物期间，应定期监测血小板计数和功能，如有异常应及时就医。

注意事项

术后使用药物治疗期间，应密切观察患者有无药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，如有异常应及时就医。

对于轻度不良反应，可通过调整药物剂量或更换药物等方式缓解；对于严重不良反应，应立即停药并及时就医治疗。

处理措施

不良反应监测

定期复查

术后需定期复查相关指标，如凝血功能、血常规等，以评估药物治疗效果和患者身体状况。

调整用药方案

根据复查结果和患者具体情况，医生可能会调整药物治疗方案，患者应遵医嘱按时服药，不可自行更改用药方案。

并发症预防与处理策略

04

术后应确保穿刺点充分止血，避免局部血肿形成。

严格止血操作

定期检测患者凝血指标，发现异常及时处理。

监测凝血功能

术后患者应卧床休息，避免过早下床活动导致出血风险增加。

避免过早活动

抗凝药物治疗

术后常规使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血栓形成风险。

定期血管检查

术后定期行血管超声检查，及时发现并处理血栓形成。

控制基础疾病

积极治疗高血压、高血脂等基础疾病，降低血栓形成风险。

1

2

3

术后定期行冠状动脉造影复查，评估血管再狭窄情况。

定期造影复查

使用抗血小板药物、降脂药物等，预防血管再狭窄。

药物治疗

对于严重血管再狭窄患者，可考虑再次行介入治疗。

再次介入治疗

03

肾功能保护措施

对于高龄、肾功能不全患者，术后应加强肾功能保护，避免使用肾毒性药物。

01

假性动脉瘤处理

发现假性动脉瘤后，可采用超声引导下压迫修复或手术治疗。

02

迷走神经反射处理

术后密切观察患者心率、血压变化，发现迷走神经反射及时处理。

康复期管理与指导建议

05

02

04

01

术后应严格戒烟，限制酒精摄入，以降低血管再狭窄的风险。

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。

根据个体情况，制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，以促进血液循环和增强体质。

03

保证充足的睡眠