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古城镇卫生院抗菌药物专项整治工作方案

为进一步加强抗菌药物临床使用管理，规范处方书，促进抗菌药物合理应用，确保全镇人民用药安全，特制定本院抗菌药物专项整治工作实施方案。

指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的根本利益为出发点，确保抗菌药物合理应用，积极推进抗菌药物使用管理，保证抗菌药物合理使用，维护全镇人民的生命健康安全。

整治工作范围及主题

范围：古城镇卫生院及各村卫生室。

主题：加强抗菌药物管理，保障群众用药安全。

三、组织管理

成立本院抗菌药物专项整治工作领导小组，负责组织、指导落实相关工作。

组长：张来仁古城镇卫生院院长

副组长：刘志伟古城镇卫生院副院长

成员：李忠林马玉忠张萍尚德俊李强

主要任务和工作措施

通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。

1.开展义务人员的抗菌药物临床应用的培训。继续加强义务人员特别是各村卫生室防保员的培训，加强医务人员的考核，提高医务人员合理用药的水平，减少临床中不合理用药或不按规定使用药物。培训重点内容为《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫办医改发【2009】13号）、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关为题的通知》（卫办医改发【2009】38号）等相关文件、法律、法规的学习，提高医务人员依法执业意识，合理使用抗菌药物。

2.建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，制定本院国家基本药物目录和基本药物处方集，建立各项管理制度，做好合理用药及药物敏感监测制度，认真、及时、准确做好数据收集和上报工作，根据监测结果及时指导临床合理用药。

3.认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生厅办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医改发【2009】38号），以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，建立健全抗菌药物的分级管理制度，明确各级医师用用应用抗菌药物的权限，推动抗菌药物合理应用。

4.开展抗菌药物临床应用情况检查。领导小组对临床所用抗菌药物进行检查，重点检查药事管理法律法规、规章制度、规范化管理性文件的简历情况，根据发现的问题积极进行整改，推动本院临床用药合理化。

5.积极推进临床药师制。推进临床药师、建立药师检查制度。药房人员对临床医师所开具的处方严格按照规定进行检查药品名称、剂型、规格、单位、用法，对开具不合格处方退回进行重开，坚决杜绝不合格处方出现。药师协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。

6.基本药物使用情况。卫生院共有国家基本药物目录药品176中，每个村卫生室共有64中，国家基本药物使用率较低。

整治工作步骤

动员部署阶段（2011年6月上旬-6月中旬）。

卫生院组织实施本院及各村卫生院抗菌药物工作，制定工作实施方案，大力宣传，召开全院及各村防保员工作会议。

组织实施阶段（2011年6月中旬-2011年6月下旬）。

1.自查自纠。本院领导小组对本院的药方、库房及辖区村卫生室进行检查，对发现的问题进行登记，召开会议研讨，对存在的问题进行一一分析，形成自查整改报告，书面上报县抗菌药物联合整治工作领导小组办公室。

2.加强督查。本院领导小组将以此整改为契机，今后将长期对卫生院及各村卫生室进行督导检查，及时发现问题及时上报并进行整改。

彭阳县古城镇卫生院

2011年6月5日