椎间病及三维正脊课程专家讲座.pptx

大国医道龙骨堂椎间病及三维正脊课程专家讲座第1页

大国医郭三贴三贴告别酸痛麻木椎间病及三维正脊课程专家讲座第2页

椎间病及三维正脊课程专家讲座第3页

引言西医之父希波格拉底曾经说过：“脊柱乃百病之源”。但他没有说明其病因病理，缺乏理论基础。没有指出治疗关键，缺乏治疗方法。椎间病及三维正脊课程专家讲座第4页

理论突破是关键理论是一门学科灵魂。只有理论突破，才能创造出新医疗器械，创造出新治疗方法。椎间病及三维正脊课程专家讲座第5页

提出“筋骨椎间病”背景病名为颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎后关节紊乱症、继发性腰椎管狭窄症以及脊柱相关疾病各种疾病，其临床表现即使不一样，但其病因、病理和治疗标准基本相同；现有病名不能充分表明其确切部位及病变实质；依据疾病命名标准，应将其归为一个病—脊柱椎间软组织损伤类疾病，简称椎间病。椎间病及三维正脊课程专家讲座第6页

椎间病概念定义：脊柱超程度运动和超负荷承载等不良力学行为造成椎骨间相对位置改变合并椎骨间筋伤引发一系列病症统称为椎间病；发生在某一椎间即称某椎间病。如C4-5椎间病、T7-8椎间病、L5-S1椎间病等。它包含了颈椎病、胸腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰3横突综合症、脊柱相关疾病等脊柱椎间软组织损伤疾病。椎间病及三维正脊课程专家讲座第7页

“筋”定义一切附骨和束骨组织统称为筋。它包含了神经、血管、韧带、关节囊、肌腱、肌膜、筋膜、软骨、椎间盘、脊膜、鞘膜及部分脂肪间质，广义“筋”还包含骨骼肌。椎间病及三维正脊课程专家讲座第8页

椎间病病因（外因）①急性损伤：超程度运动，超负荷承重；②?积累性劳损：长久不良姿势；③局部感受风寒；④?其它原因：恶劣环境、营养失调、感染、不良习惯、吸烟等。椎间病及三维正脊课程专家讲座第9页

椎间病病因（内因）①保护不力②退行性变③结构异常④缺乏锻炼椎间病及三维正脊课程专家讲座第10页

椎间病病理可用四个字概括为“动骨伤筋”（1）动骨，即椎间相对位置发生改变；为椎骨沿三维轴线旋转与平移；（2）筋伤，即椎间软组织损伤；包含嵌顿、撕裂、水肿、出血，断、转、歪、结，牵拉、压迫等；关键受伤部位在神经根通道内；（3）机体为了本身完整和生存，就本能地进行代偿及损伤修复：出现疼痛保护、“炎症”反应、“免疫”反应等。椎间病及三维正脊课程专家讲座第11页

椎间病病理（4）代偿：A)姿势代偿；B)骨质增生；C)韧带肥厚；D)瘢痕形成；E)椎间盘钙化；F)神经及软组织适应。代偿适当，可不出现症状，处于亚健康状态。（5）失代偿：重复发作所致，症状不易消除。椎间病及三维正脊课程专家讲座第12页

椎间病分期（1）损伤期；（2）修复代偿期；（3）失代偿期。椎间病及三维正脊课程专家讲座第13页

临床表现（症状）①?病变椎间局部疼痛、不适；②?局部活动受限：前屈、后伸、旋转、侧弯受限；③?对应椎间受累神经管理区（组织）症状：A）影响到运动神经出现无力、麻痹、肌萎缩等；B）影响到感觉神经出现疼痛、麻木等；椎间病及三维正脊课程专家讲座第14页

临床表现（症状）C）影响到脊髓可出现受累脊髓平面以下神经管理区症状；D）影响到血管可出现局部发凉、肿胀等；E)影响到植物神经出现对应部位或内脏器官/组织/腺体代谢异常、功效改变，血管供血改变，分泌改变等；这些病症也称“脊柱相关疾病”。椎间病及三维正脊课程专家讲座第15页

临床表现（体症）脊柱病变椎间活动度减小、僵直，甚至强迫姿势，肌张力增高，棘上韧带剥离感，横突旁高隆、厚钝、局部压痛、叩击痛，偶有放射痛、麻感，对应受累神经管理区（或器官）不适或异常、肌力下降、腱反射改变，感觉减退或过敏，做特殊检验，牵拉或挤压刺激到病变神经可使症状加重。椎间病及三维正脊课程专家讲座第16页

临床表现（影像）脊柱生理曲度改变：变直、反张、侧弯、旋转、前凸加深，双边征、双影征、椎间隙变窄或前窄后宽等；骨质增生，椎间盘膨出、突出、脱出；神经根肿胀，侧隐窝、椎管相对狭窄，韧带肥厚、钙化，许莫氏结节等。椎间病及三维正脊课程专家讲座第17页

椎间病诊疗（基本条件之一）症状：有局部症状及神经根损伤出现各脏器、器官和组织症状，而且该症状与脊柱椎间损伤