2024年医院医疗安全工作计划.docxVIP

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2024年医院医疗安全工作计划

篇：医院医疗平安工作安排民航广州医院2024年度医疗平安工作安排

一、平安目标

提高医疗技术和服务质量、预防医疗差错事故、杜绝医疗担心全事故发生

二、医疗平安工作重点

（一）强化医疗质量委员会作用，充分发挥管理职能。进一步健全各级医疗质量委员会，完善落实委员会各项工作制度，对科室的平安限制指标、医疗投诉、医疗不良事务的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的平安隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险赐予指导性看法。每半年召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理看法，分析探讨担心全因素，督促各项平安制度落实刚好提出整改措施。每季度开展一次平安大检查，刚好通报医疗平安信息，提出整改反馈看法。

（二）、加强质量、平安管理教化，增加法律意识、质量意识和平安意识。

1、接着开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广阔医务人员的质量意识、平安意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事务的发生。

2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。

（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保平安医疗。

1、各临床、医技科室要根据等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例探讨制度、手术平安核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前探讨及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实状况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。

2、进一步完善医疗质量平安管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，刚好发觉医疗平安隐患。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗平安防范力度；

（四）加强业务培训，提升医疗平安防范实力。

1、强化“三基”培训。主动开展医疗业务培训，通过外出进修学习、现场指导和视频、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参加的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人驾驭徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的运用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。每个季度实行一次“三基”考核，以考代练，以考促学。

2、仔细落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。

3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，留意考核的好用性和可操作性，从而加强业务素养，削减医疗不良事务的发生。

（五）加强对医疗不良事务、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，仔细分析，吸取阅历教训。

1、加强医疗投诉和纠纷管理，仔细落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事务分析探讨会，仔细分析争议事务中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，确保事务发生缘由不清晰不放过，当事人相识不到位不放过。

2、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和嘉奖制度的宣扬，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应刚好组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并仔细做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事务的发生率。

（六）开展医疗平安隐患排查，将医疗平