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医疗护理员工作质量评价表.pdfVIP

医疗护理员工作质量评价表.pdf

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    T/CRHAXXX—202X

    附录A

    （资料性）

    无陪护病房质量评价标准

    医疗机构可按表A.1的标准，进行无陪护病房质量评价

    表A.1无陪护病房质量评价标准

    科室：督导人：时间：

    标准分值考核方法评分依据亮点或问题

    1.试点科室收治“无陪护”患者达80%现场查看

    30一处未落实扣2分

    病房数。询问护士

    现场查看

    2.建立无陪护病房工作手册10一处未落实扣2分

    访谈患者

    3.落实护理员准入、培训、考核及在职现场查看

    20一处未落实扣2分

    培训询问患者

    4.落实签署《知情同意书》，规范并执行

    现场查看

    《无陪护病房的住院患者照护服务需求10一处未落实扣2分

    询问患者

    评估表》《护嘱单》

    5.落实护理员照护质量评价和满意度调现场查看

    10一处未落实扣2分

    查，并纳入质量分析报告询问患者

    查看资料

    6.护理员发生不良事件10一处未落实扣2分

    问护士/患者

    7.护理员被投诉或发生纠纷10现场查看有效投诉-3分/次，

    锦旗/感谢信，加1

    分/份；发表推文，

    加2分/篇；公众号

    12.结局指标：患者满意度、护士满意度；

    效益宣传，同行评审中获

    锦旗、感谢信；宣传分享、发表推文、周期性评估

    分奖，按区、市、省、

    同行评审中获奖。

    国家级分别加1-4分

    /次。总分不超过10

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