呼吸内科护理疾病护理课件培训课件.pptxVIP

呼吸内科护理疾病查房;查房目标;;;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;入院诊断;目前情况;治疗;讨论;;护理诊断;护理诊断—清理呼吸道无效;护理诊断—气体交换受损;护理诊断—感染的危险;护理诊断—营养失调;护理诊断—焦虑;护理诊断—潜在并发症;密切监测患者生命体征，判断意识状态，呼吸机参数和功能的监测，观察皮肤、黏膜情况。胃肠道反应，有无胀气。

每日观察气道情况及呼吸机管道，及时倾倒积水，保证呼吸机安全运行。

气管套管固定要妥当，每日观察气管套管有无移位，注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。观察切口局部皮肤有无感染或湿疹，每日碘伏消毒，更换气切纱布，保持局部皮肤清洁干燥。

保持呼吸道通畅，及时吸痰，注意无菌操作，吸痰前可予高浓度氧吸入，观察痰液的色、量、粘稠度。;气道湿化：可根据痰液的粘稠度，调整湿化罐的温度，一般维持吸入气体的温度在32-36℃，也可在吸痰后用0.45%低渗盐水注入气管约2-5ml。

气囊充气要恰当，维持在20-25mmhg，充放气时注意防止套管滑出。

观察和预防并发症：脱管、出血、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄。

协助定时翻身，做好皮肤护理，定期监测凝血功能，遵医嘱予抗凝治疗，床上四肢被动功能锻炼，下肢直流电治疗qd，避免深静脉血栓形成。;高级：红灯闪烁危险必须马上处理

中级：黄灯闪烁不正常情况，要求迅速作出反应

低级：黄灯亮通知医生

正常：绿灯亮;低潮气量：呼吸机报警设置不正确、管道漏气、气囊漏气。

高压报警：呼吸机报警设置不正确、管道扭曲、堵塞、人机对抗、痰液堵塞。;;几月几号几点该病人突然出现面色潮红、胸闷气促、伴呼吸机低潮气量报警、氧饱和度下降

该病人最有可能发生什么情况？

当班护士如何处理？…;1、首先评估。

2、脱开呼吸机。

3、查找原因，对症处理。

4、及时汇报医生，遵医嘱处理。

5、监测生命体征。

6、及时记录。;课后思考;1.从血气分析可以得出该病人发生了什么？

2.该病人的治疗要点有哪些？

3.患者持续低流量吸氧的原因？;;;知识回顾;发病机制;临床表现;???论;治疗要点;Ⅱ型呼吸衰竭的救护;讨论;患者持续低流量吸氧的原因？;健康教育;腹式呼吸;缩唇呼吸;;;铜绿假单胞菌感染主要危险因素;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;气管套管滑脱的救护;感谢聆听;赠送以下课件;

自有《红楼梦》出来以后，传统的思想和写法都打破了。

——鲁迅;《红楼梦》，中国古代四大名著之一，章回体长篇小说，成书于1784年，又称《石头记》《风月宝鉴》《金陵十二钗》等。作者是清代曹雪芹。后四十回一般认为为高鹗所续。今天我们要学的这篇课文选自《红楼梦》第七十回。;8红楼春趣;曹雪芹(1715─1764)，名霑（zhān），字梦阮，号雪芹，是我国伟大的现实主义作家。

他早年在南京江宁织造府亲历了一段锦衣纨绔、富贵风流的生活。后家道衰落，靠卖字画和朋友救济为生，饱尝世态炎凉。;这种天壤之别的生活变化，促使曹雪芹深刻地思考自己的经历，对社会上种种黑暗产生了不满，这就为创作《红楼梦》打下了良好的基础。;《红楼梦》第1—5回的情节梗概

《红楼梦》的序幕由前五回构成，分别从各个不同角度，为全书情节的开展，作了必要的交代。它们之间既有联系，又各有侧重。

;第1回?甄士隐梦幻识通灵贾雨村风尘怀闺秀

第1回是开篇。先用“女娲补天”、“木石前盟”两个神话故事作楔子，为塑造贾宝玉的性格和描写贾宝玉和林黛玉的恋爱故事，染上一层浪漫主义色彩。;第2回贾夫人仙逝扬州城冷子兴演说荣国府

第2回是交代贾府人物。通过“冷子兴演说荣国府”，简要地介绍了贾府中的人物关系，为读者阅读全书开列了一个简明“人物表”。;第3回贾雨村夤缘复旧职林黛玉抛父进京都

第3回是介绍小说的典型环境——通过林黛玉的耳闻目睹对贾府做了第一次直接描写。林黛玉进府的行踪是这一回中介绍贾府人物、描写贾府环境的线索。;第4回薄命女偏逢薄命郎葫芦僧乱判葫芦案

第4回是展现小说更广阔的社会背景。通过《葫芦僧判断葫芦案》介绍了贾、史、王、薛四大家族的关系，把贾府置于一个更广阔的社会背景之中来描写，使之更具有典型意义。同时由薛蟠的案件自然带出宝钗进贾府的情节。;第5回游幻境指迷十二钗饮仙醪曲演红楼梦

第5回是全书的总纲。通过贾宝玉梦游太虚幻境，利用画册、判词及歌曲的形式，隐喻含蓄地将《红楼梦》众多主要人物和次要人物的发展和结局交代出来。;1.初步感受古典文学的语言特点，体会中国古典四大名著之一的《红楼梦》的语言美和古代劳动人民的