危重患者风险评估及护理安全精品课件.pptx

危重患者风险评估及护理安全

01基本概念03危重患者的护理风险评估04护理风险的防范措施02危重患者存在的护理风险目录

基本概念PART01

危重患者的定义生命体征不稳定，病情变化快01两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭02病情危重随时可发生生命危险的患者03

危重患者存在的护理风险PART02

危重患者存在的护理风险护理风险评估的定义：护理风险评估是指通过对现存或潜在的风险进行分析，针对存在的风险问题，探讨、寻求护理风险的防范措施，尽可能减少护理风险的发生，以减少护理事故和护理纠纷。

危重患者存在的护理风险护理风险0102030405观察病情不细致、预见性不强所造成的风险护患沟通不良所造成的风险规章制度落实不严护理文书书写不规范专业技术、护理操作不熟练

危重患者的护理风险评估PART03

危重患者的护理风险评估风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于护理工作的各个环节。风险评估

危重患者的护理风险评估早期预警评分（MEWS）MEWS由体温、收缩压、心率、呼吸及意识水平（AVPU)5项指标构成，每项参数的范围均为0-3分，分数越高，病情越危重，预后越差。

危重患者的护理风险评估1.评估时机：①新入院、转入的患者；②病危、病重患者转科或转运前。2.相应处理：①评分0～3分，常规护理；②评分4～5分或单项3分，注意观察病情，遵医嘱给予相应的处理；③评分6～8分，立即报告医生，密切观察患者病情变化，给予紧急处理；④评分≥9分，立即抢救，必要时收入重症医学科。MEWS

MESW作为医疗护理干预的依据正确应用MEWS量表对患者进行评分，能够为早发现、早预防、早抢救提供一定的预警支持。评估疾病的严重程度及预后早期识别潜在危重病人，合理分流急诊病人危重患者的护理风险评估MEWS评分的作用

护理风险的防范措施PART04

护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。做到有预见性，对潜在的不安全因素重点防范，如成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估，确定可能发生的风险种类，制定各种护理紧急风险预案。高度重视，转变观念，加强业务学习护理风险的防范措施

护理风险的防范措施制定完善医疗护理规章制度护理等级制度“三查八对”制度危重病人抢救制度严格消毒隔离制度

010203040605规范护理文书的书写避免跌倒坠床加强护患沟通，强调服务态度加强护理人员培训防止压疮避免误吸及意外拔管护理风险的防范措施

护士要有一丝不苟的“慎独”精神，组织护士回顾分析各类医疗护理事故、纠纷，都是由“小细节”“小隐患”引起的，我们要重视细节，准确执行护理操作规范，安全管理规章制度等，熟练掌握突发事件应急预案，严格落实特殊用药、检查及病人知情同意制度、安全输液、输血制度、病人意外事故报告、院内感染制度等。了解病人及家属对病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对存在的隐患妥善处理，以保证护理安全。强化危重病人的细节管理护理风险的防范措施

护理风险的防范措施

02STEP03STEP04STEP没有突然发生的病情变化，只有突然发现的病情变化

危重患者十大安全目标1.严格执行手卫生2.预防呼吸机相关肺炎3.预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染4.提高人工气道患者安全性5.提高危重患者保护性约束的安全性6.提高患者管道安全7.提高危重患者院内转运的安全性8.预防与减少危重患者压疮发生9.提高血管活性药物使用的安全性10.执行危重特护单的使用

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