局部血液循环障碍—出血(病理学课件).pptx

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出血的病因和分类

一、出血的概念

循环血液中的红细胞自心腔、血管腔外出至组织间隙、体腔或体表的过程称为出血(hemorrhage)。

红细胞进入组织间隙或体腔内称内出血;到达体表称外出血。

二、出血的原因和分类

1.破裂性出血:

①外伤致心脏或血管破裂;

②心血管本身病变;

③周围病变破坏血管(如胃溃疡出血、恶性肿瘤对血管壁的侵蚀);

④静脉破裂:多见于食管静脉曲张破裂;

⑤毛细血管破裂:多见于软组织损伤。

上:刀刺伤

右上:手划伤

右下:肝破裂

二、出血的原因和分类

2.漏出性出血

(1)血管壁损害:小A、cap、小V通透性增加

①淤血和缺氧:

②严重感染、中毒:

③某些药物或食物引起变态反应:

④维生素C缺乏:

(2)血液性质改变:紫癜、再障、白血病、DIC

出血的病理变化和后果

一、出血的病理变化

组织或皮下微小出血点—淤点

组织或皮下较大出血点—淤斑

血液流出后蓄积在组织间隙—血肿

血液流出后蓄积在体腔中—积血

鼻出血—鼻衄

呼吸道出血—咯血

泌尿道—血尿

消化道出血—呕血、便血

子宫大出血—血崩

趾甲下血肿

心包腔积血

心外膜淤点

手臂皮肤淤斑

二、出血对机体影响

取决于出血类型、部位、出血量、出血速度

①类型:破裂性出血量多、影响大;漏出性出血出血速度慢、量少、影响小;

②部位:眼底出血→视力减退;脑出血→偏瘫或死亡;

③出血量:少量持续出血→贫血

④出血速度:短时间出血达到全身总血量20%~25%→失血性休克

高血压

高血压致内囊

出血破入侧脑室

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