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三年上水平部分重点工程进展情况的报告(7.19)

同德县卫生和人口计划生育局

关于医改五项重点工作进展情况的报告

州卫生局：

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发[2009]12号），积极稳妥推进同德县人民医院改革工作，根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等五部委《关于公立医院改革的指导意见》（卫医管发?2010?20号）文件精神，结合我县实际，现将我县医改五项重点工作进展情况简要报告如下。

一、医改五项重点工作进展情况

（一）、新型农牧区合作医疗保障制度稳步推进。继续对参加新型农村合作医疗保险的患者实行门诊、住院垫付直报制度，对贫困农牧民住院实行阶段性报付；2011年全县参合农牧民群众总人数为44157人，应参合44262人，参合率为99.8%；全县门诊55972人次、住院2381人次，全县总受益率为49.14%。进一步提高了住院费用报销比例、住院补偿最高支付限额，稳步扩大门诊统筹实施范围，将门诊常见病、多发病及重性精神病门诊费用纳入统筹补偿范围。对残疾人1

看病就医报销提高5个百分点，进一步提高了新农合管理和服务能力，全面实现参合人员在统筹区域内自主就医和即时结算。

（二）、实行国家基本药物制度成绩较明显。为加快推进我县实施国家基本药物制度工作步伐，及时成立了实施国家基本药物制度工作领导小组，制定出台了《同德县执行国家基本药物制度实施方案（试行）》、《同德县基本药物采购配送实施细则》等相关具有指导性和可操作性的文件，并与各医疗单位负责人签订了《同德县医疗机构执行国家基本药物制度目标责任书》，与医药企业签订配送合同书，确保了我县实施国家基本药物制度工作的落实。截止目前，我县县级医疗机构采购药品560种，其中基本药物190种，基本药物使用率为62.1%。乡镇（含村卫生室）平均采购药物270种，其中基本药物170种，基本药物使用率55.5%。同时，继续实行药品“四统

一、一加强”的管理模式。根据省、州有关文件精神要求，将全县用药目录定位在国家306种基本药物、青海省新农合、城镇居民、城镇职工用药目录范围之内，对药物品种、规格、数量、厂家进行重新核定。召开了同德县药品统一采购、统一配送跟标会议，最终确定（青海省富康医药集团有限责任公司等）八家医药公司为我县药品配送企业。进一步完善了乡（镇）卫生院“收支两条线”管

理制度，有效缓解了农牧民群众“看病贵”问题。

（三）、基层医疗卫生服务体系得到进一步健全。我县始终坚持以基础设施建设为中心，以改善医疗卫生服务条件为宗旨。积极争取项目，在国家投资1020万元的基础上，县委、县政府整合现有资源，重新规划、合理布局，将县医院整体搬迁，总投资达1220万元，把县医院建设成为服务功能齐全，环境优美的二级甲等综合医院，现已完成四层主体建设任务，预计10月底即可完成主体建设任务。唐谷镇中心卫生院业务用房、县人民医院急救中心、卫生监督所等项目已完成前期准备工作，等待省上下达项目计划。投资220万元，建筑面积250㎡的1个6座高压氧舱项目以完成科研、两证一书、设计工作，等待省上下达计划。乡（镇）卫生院是三级卫生服务网络的枢纽。近年来，我县不断加大对乡镇卫生院的投入力度，先后对各乡（镇）卫生院业务用房进行了新、改（扩）建，并配备了转诊车、b超、x光线机、心电图机、生化分析仪等大型医疗设备，有效提升了乡镇卫生院服务水平；村卫生室是三级卫生服务网络的“网底”，近年来，先后投资300余万元修建了73所村卫生室，配备了“小十件”（如血压计、听诊器、出诊包、病床等）等设备。每年给每个村卫生室2000元办公经费并一次性支付3000元药品周转金；乡村医生报酬由每人每年1500元提高至7200

元并交纳养老保险金。进一步夯实了“网底”功能。

（四）、促进基本公共卫生服务逐步均等化得到进一步落实。根据重大公共卫生服务和国家基本公共卫生服务项目要求，及时组织县、乡、村医疗机构工作人员，开展了专项培训，并建立健康档案，人均公共卫生服务费用提高至25元。截止目前，建立城乡居民健康档案44206人，建档率80.3%、开展健康教育宣传和咨询服务5592人次、免疫规划接种服务2582人次、传染病防治35人次、儿童保健2914人次、孕产妇保健391人次、老年人保健1566人次、慢性病患者管理628人次、重性精神疾病患者管理5人次。完成了农村生活饮用水枯水期水质卫生监测工作，共采集3乡2镇38个点38份水样。农村妇女孕前和孕早期补服叶酸425人次；农村妇女住院分娩268人，共计补偿13万元。根据省、州卫生工作会议精神及青海省2011年重大公共卫生服务项目农村