工伤保险授权委托书格式.docx

工伤保险授权委托书格式

合同编号：__________

甲方（授权方）：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（被授权方）：__________

地址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方为依法参加工伤保险的用人单位，根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定，为确保甲乙双方在工伤保险方面的权益，甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方代理办理工伤保险事宜达成如下协议：

一、授权范围

1.甲方授权乙方代为办理甲方员工的工伤保险事宜，包括但不限于申报、缴纳、理赔等事项。

2.乙方在授权范围内行使甲方委托的权限，并严格按照国家法律法规和相关政策规定办理相关事宜。

二、代理期限

1.甲方授权乙方代理办理工伤保险事宜的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

2.如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方。

三、代理费用

1.乙方代理甲方办理工伤保险事宜，不收取任何费用。

2.如有额外费用产生，甲乙双方可根据实际情况协商解决。

四、责任和义务

1.甲方应按照国家和地方工伤保险的政策规定，按时足额缴纳工伤保险费。

2.甲方应对乙方提供的相关资料的真实性、准确性、完整性负责。

3.乙方应严格按照国家法律法规和政策规定，代理甲方办理工伤保险事宜，确保甲方的合法权益不受损害。

4.乙方应妥善保管甲方的相关资料，确保信息安全，不得泄露甲方商业秘密。

五、违约责任

1.甲乙双方应严格履行本协议约定的义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

2.若乙方未按约定代理办理工伤保险事宜，导致甲方权益受损，乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本协议在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（授权方）：__________

乙方（被授权方）：__________

签订日期：____年__月__日

一、附件列表：

1.工伤保险授权委托书

2.甲方营业执照复印件

3.乙方代理资质证明

4.收费标准及支付方式说明

5.工伤保险相关法律法规

6.工伤保险业务办理流程指南

二、违约行为及认定：

1.乙方未按照甲方要求办理工伤保险业务，或办理过程中出现过错，导致甲方权益受损。

2.乙方泄露甲方商业秘密或资料。

3.甲方未按约定支付代理费用。

4.甲方提供虚假、不完整、无效的资料。

5.双方未按照约定履行协议，导致协议无法履行。

三、法律名词及解释：

1.工伤保险：指国家为保障工伤职工的基本生活和医疗需求，规定用人单位为其职工缴纳的一种社会保险。

2.授权委托书：指甲方授权乙方代为办理工伤保险业务的书面文件。

3.代理资质：指乙方依法取得的，可以从事工伤保险代理业务的资格。

4.劳动能力鉴定：指对工伤职工的劳动能力进行评估，以确定其工伤待遇等级。

5.保险理赔：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人提出的保险事故损失进行赔偿的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：乙方在办理工伤保险业务过程中，出现资料不齐全、不规范等情况。

解决办法：甲方应及时提供齐全、规范的资料，并协助乙方办理相关业务。

2.问题：乙方在办理过程中出现过错，导致甲方权益受损。

解决办法：乙方应承担相应的赔偿责任，并采取措施纠正过错。

3.问题：甲方未按约定支付代理费用。

解决办法：甲方应按照约定及时支付代理费用，否则乙方有权暂停办理业务。

4.问题：双方在履行协议过程中发生争议。

解决办法：双方应协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院解决。

五、所有应用场景：

1.甲方为依法参加工伤保险的用人单位，需要代理办理工伤保险业务。

2.甲方对乙方代理资质有信任，希望乙方为其提供专业、高效的工伤保险代理服务。

3.乙方具备从事工伤保险代理业务的资质，愿意为甲方提供代理服务。

4.双方希望通过签订授权委托书，明确双方的权利和义务，确保工伤保险业务的合法性、合规性。

一、附件列表：

1.授权方和被授权方的营业执照副本复印件

2.授权方和被授权方的法定代表人身份证明复印件

3.授权方和被授权方的联系方式确认书

4.工伤保险相关法律法规和政策文件

5.工伤保险申报表格和理赔表格

6.授权委托书正本

7.双方签订的协议副本

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间足额缴纳工伤保险费

2.甲方提供的资料不真实、