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***医院
质量连续改善登记表
项目名称
发现问题(Find)
CQI小组
(Organize)
成立日期:组长:成员:
现状梳理
(Clarify)
因素分析
(understand)
评估选择
(Select)
□偶发低风险暂不解决
□开展PDCA改善
方案
选择
预期目的
计划(PLAN)(涉及改善方案与完毕时间)
PD
PD
AC
实行(DO)(具体措施)
解决(ACT)(改善后形成的制度或流程)
检查(CHECK)(具体改善措施的贯彻)
记录人署名
上报日期
项目编码
效果评估
跟踪监测
注:此表为连续改善FOCUS-PDCA工作记录总表,只记录实行各环节工作的时间及名称,具体工作内容具体记录在后面各分表中。
***医院
质量连续改善记录-发现问题(Find)
项目
名称
科室部门运用PDCAXXXXX项目缩短平均住院日
会议
内容
名称
时间
年月日时
地点
参与人
主持人
记录人
简介
规定
标准
问题
***医院
质量连续改善记录-成立组织(Organize)
项目
名称
会议
内容
名称
时间
年月日时
地点
参与人
主持人
记录人
CQI小组
分工
人员组成
姓名
职位
职责
组长
副组长
协调员
成员
***医院
质量连续改善记录-因素分析(understand)
项目
名称
会议
内容
名称
时间
年月日时
地点
参与人
主持人
记录人
因素
分析
鱼骨头分析
柏拉图分析
重要因素:
***医院
质量连续改善记录-评估选择(Select)
项目
名称
会议
内容
名称
时间
年月日时
地点
参与人
主持人
记录人
评估
评估
项目
也许性
严重性
发生
概率
人员
损害
财产
损失
服务
影响
应急
准备
内部
反映
外部
反映
分值
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
平均分
总分
评估
结果
方案
筛选
改善
方案
筛选标准
总分
是否实行
利益
成本
可行性
方案一
方案二
方案三
方案四
注:评分方法:1-10分10分=最大利益、最低成本、最可行。
注:具体方案另附。
***医院
质量连续改善记录-计划(Plan)
5W1H明确计划
What
Why
How
Who
When
Where
主题
重要因素
对策
责任部门
实行时间
地点
计划表(甘特图)
时间
环节
月
月
月
负责人
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
主题选定
因素分析
现状把握
对策制定
实行对策
效果确认
标准化
存在问题及下一步计划
注:灰色柱状表达预定计划;红色箭头表达实际进度,红星表达召开会议
***医院
质量连续改善会议纪要
一、基本信息
会议名称
召集人
会议日期
开始时间
会议地点
连续时间
记录人
审核人
二、会议目的(简要说明会议的目的,涉及盼望达成的结果)
三、参与人员(列出参与会议的人员及他在项目中的头衔或角色)
四、发放材料(列出会议讨论的所有项目资料)
五、发言记录(记录发言人的观点、意见和建议)
六、会议决议(说明会议结论)
七、会议纪要发放范围
报送:
主送:
抄送:
***医院
质量连续改善项目状态报告表
一、项目基本情况
项目名称
项目编码
项目进度
按计划进行
比计划提前
比计划落后
负责人
报告周期日期
二、当前任务状态(简要描述任务进展情况)
三、本周期内重要工作情况
四、上周期遗留问题解决
五、本期需解决的问题与求助
六、下周期工作计划
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