心血管疾病-高血脂.pptxVIP

血液中的脂肪类物质，统称为血脂。

包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等

它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。;2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；

.;从十几岁开始;高血脂的发病是一个慢性过程；

没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；

较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状；

最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。;原发性高脂血症

1．饮食因素

膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。

2．遗传因素

继发性高脂血症

系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖尿病、肝病、肥胖等。;血脂异常的危害;高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。;血脂异常——无声杀手;高血脂的预防

不要谈“血脂”而色变。若已发现高血脂，要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到定期复查。;哪些可考虑作为血脂检查的重点对象？

40岁以上男性

绝经期后女性

已有冠心病、脑血管病或周围血管

动脉粥样硬化者

高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

有早发动脉粥样硬化家族史者

有家族性高脂血症者

黄色瘤或黄疣者

;

普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。

服药后的血脂检测：

首次服药后每1-2个月测1次；

然后每2-3个月测1次；

达标后每6个月-1年测1次。;在进行血脂检查前应注意下列几点：

-----检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血。

-----采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。

-----在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。

-----检查时不要服用某些药物。（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）可影响血脂水平，导致检验的误差。;总胆固醇（TC，Ch）：

3~5.2mmol/L

总甘油三酯（TG）

小于1.7mmol/L

高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）

大于1.04mmol/L

低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）

小于3.12mmol/L;调节饮食结构

改善生活方式

药物治疗;限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；

选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；

增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物);脂肪－每日摄取５０至６０克。

胆固醇－每日摄取３００毫克。

以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入。

;胆固醇：全部来自动物油食品：蛋黄、动物内脏、骨髓、贝类、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

不饱和脂肪酸：植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等。

饱和脂肪酸：动物油类含量丰富，如猪油、羊油、牛油则。;每100克食物中胆固醇的含量;

我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为“以脏养脏”，所谓“吃什么补什么”、“吃脑补脑”、“吃肝补血”、“吃腰补肾”。

然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高血脂者应严格限制进食动物内脏。

;大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)

苹果、胡萝卜、玉米、洋葱、大豆、海带、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、牛奶、牡蛎、蜜橘、茶、茄子等。;减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。

戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉硬化的发生和发展。

控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。

有氧运动：散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏度。;饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。

运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。

因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动疗法的基础上，应加强调脂治疗。;90年代国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：

长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。

调脂治疗最根本目是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。;(1)降低胆固醇：他汀类，如舒降之、普