中国人唇裂鼻畸形整复的思路与术式设计.pptx

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中国人唇裂鼻畸形整复的思路与术式设计

唇裂鼻畸形整复效果欠佳的原因目前所有唇裂鼻畸形的整复方法几乎均由欧美学者以西方人鼻形态特征为目标设计而成中国人鼻形态的特点与西方人有很大的不同使用西方人鼻整形的手术方法，在中国唇裂鼻畸形患者鼻形态的重建中难以获得理想效果的结果

东西方人鼻形态的差异正面观西方人的鼻中份宽度多大于或等于两侧鼻翼宽度之和中国人每侧鼻翼宽度与鼻中份宽度几近相等仰面观西方人的鼻孔形态多为长椭圆型，其鼻孔轴与面中线多形成位于下象限区45°左右夹角中国人的鼻孔形态多表现为水滴型，其鼻孔轴与面中线多形成位于上象限区45°左右夹角

东西方人鼻形态的差异

东西方人鼻畸形整复的重建原理西方人一焦点理论将鼻尖部的形态重建视为鼻畸形整复的全部或绝大部分内容东方人二焦点理论鼻畸形的重建包括鼻尖和裂侧鼻翼穹窿顶的重建，视二者同等重要或作为一个整体进行设计

东西方人鼻畸形整复的重建原理

中国人唇裂鼻畸形的二焦点整复理论在恢复裂侧鼻小柱高度的同时，特别强调恢复裂侧鼻翼上缘的高度不再将裂侧鼻小柱高度的恢复作为最重要和唯一的内容，甚至不强调将两侧鼻翼软骨穹窿最高点缝合在一起，而是适当保持鼻尖部两侧鼻翼软骨穹窿间相互分离的状态，以保持鼻翼软骨内侧脚、鼻穹窿和鼻翼基部结构的自然弧形和连续性

具体手术流程示意图切口设计切除裂侧鼻翼软骨上缘与鼻上外侧软骨下缘的附着

具体手术流程示意图在裂侧鼻翼最高点和内侧脚上端分别与同侧鼻上外侧软骨和对侧鼻翼软骨内侧脚缝合在鼻翼软骨内侧脚间和裂侧鼻翼软骨表面植入鼻中隔软骨

手术流程例图

具体手术流程示意及例图

手术效果1

手术效果2

手术效果3

手术效果4

心得体会善于思索，勤于实践批判接受别人的方法，如同中国革命及实践只有专注于一件事，才能把它做好

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