外科护理学颅内压增高病人的护理.pptx

外科护理学颅内压增高病人的护理汇报人：文小库2024-04-08

颅内压增高概述颅内压增高病人护理评估颅内压增高病人急性期护理颅内压增高病人药物治疗配合与观察目录

颅内压增高病人营养支持与康复锻炼颅内压增高病人出院指导与随访管理目录

颅内压增高概述01

颅内压增高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力增高，通常是由于脑脊液量增多、脑体积增大或颅内占位性病变等原因引起。定义常见原因包括颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症等，这些疾病可导致颅腔内容物体积增加，进而引发颅内压增高。原因定义与原因

颅内压增高的典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等。此外，患者还可能出现意识障碍、癫痫发作、生命体征紊乱等表现。临床表现根据颅内压增高的程度和持续时间，可分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高。急性颅内压增高病情凶险，进展迅速，需紧急处理；慢性颅内压增高病程较长，症状相对较轻，但也需要积极治疗。分型临床表现及分型

诊断标准颅内压增高的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，影像学检查如CT、MRI等对于明确颅内病变的性质和程度具有重要意义。诊断流程首先对患者进行详细的病史询问和体格检查，初步判断是否存在颅内压增高的可能。然后进行影像学检查，明确颅内病变的情况。最后结合实验室检查结果，综合判断患者的病情和病因。诊断标准与流程

预防措施预防颅内压增高的关键在于积极治疗原发疾病，如控制高血压、预防脑血管病等。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张也有助于预防颅内压增高。重要性颅内压增高是一种严重的临床病理综合征，如不及时诊断和治疗，可能引发脑疝危象，导致病人呼吸循环衰竭而死亡。因此，对颅内压增高的预防、诊断和治疗具有重要意义。预防措施及重要性

颅内压增高病人护理评估02

详细询问病人病史，包括头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高的典型症状出现时间、频率和严重程度。观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况，评估是否存在脑疝等严重并发症。病史采集与体格检查体格检查病史采集

神经系统功能评估神经系统检查进行详细的神经系统检查，包括颅神经、运动系统、感觉系统、反射和脑膜刺激征等，以评估颅内压增高对神经系统的影响。意识状态评估采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估病人意识状态，以便及时发现并处理脑疝等严重情况。

实验室检查项目选择及意义包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解病人全身状况及颅内压增高可能引起的代谢变化。常规检查如脑脊液检查，通过测定脑脊液压力、成分等变化，有助于明确颅内压增高的原因和程度。特殊检查

是诊断颅内压增高的首选影像学检查方法，可快速准确地显示颅内病变的部位、范围和程度。头颅CTMRI检查脑血管造影对于头颅CT不能明确诊断的病例，可进一步行MRI检查，以提供更详细的颅内结构和病变信息。对于怀疑有颅内血管性疾病引起的颅内压增高病人，可行脑血管造影检查以明确诊断。030201影像学检查在诊断中应用

颅内压增高病人急性期护理03

03氧气吸入给予病人足够的氧气，以改善脑缺氧状况。01及时清除呼吸道分泌物定期为病人吸痰，保持呼吸道通畅。02头偏向一侧防止呕吐物误吸，确保呼吸顺畅。保持呼吸道通畅措施

定时评估病人的意识状态，如格拉斯哥昏迷评分等。意识状态监测注意双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。瞳孔变化观察持续监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征。生命体征监测密切观察生命体征变化

颅内压监测技术应用颅内压监测仪器使用使用颅内压监测仪持续监测颅内压变化。颅内压数据记录与分析记录颅内压数据，分析颅内压增高趋势及原因。及时报告医生发现颅内压异常增高时，及时报告医生并采取相应措施。

并发症预防与处理策略密切观察病人病情，及时发现脑疝迹象并采取降颅压等措施。加强呼吸道护理，定期翻身拍背，防止肺部感染发生。给予抑酸药物应用，预防应激性溃疡发生。鼓励病人早期活动，穿弹力袜等预防深静脉血栓形成。脑疝预防与处理肺部感染预防应激性溃疡预防深静脉血栓预防

颅内压增高病人药物治疗配合与观察04

严格控制剂量和速度根据医嘱和病人情况，精确计算脱水剂的剂量，并控制输液速度，避免过快导致不良反应。观察脱水效果密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征等变化，评估脱水效果，及时调整治疗方案。注意电解质平衡脱水剂使用过程中，要关注病人的电解质平衡情况，及时补充和调整。脱水剂使用注意事项

在抗生素使用前，应明确感染病灶和致病菌，针对性选用抗生素。明确感染病灶根据抗生素的用药原则，按时、按量、按疗程使用，确保药物疗效。遵循用药原则根据病人病情和细菌培养结果，及时调整抗生素的种类和剂量。及时调整用药抗生素应用原则及调整时机

VS颅内压增高病人出现烦躁、抽搐等症状时，可考虑使用镇静剂进行对症治疗。禁忌症对于有严重呼吸抑制、低血压等病人，应禁用或慎用