烧伤护理查房.pptx

烧伤护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-18

烧伤概述与分类

烧伤急救与初步处理

创面护理与敷料选择

药物治疗与营养支持方案

目录

康复期护理与功能锻炼指导

总结回顾与展望未来进展

目录

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烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等外部因素作用于人体，导致皮肤和/或黏膜等zu织的损伤。

烧伤定义

常见原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素；酸、碱等化学物质；电流、电弧等电能因素以及放射线等。

烧伤原因

烧伤程度

根据烧伤的深度和面积，可将烧伤分为轻度、中度和重度。轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及真皮乳头层以下，重度烧伤则深达肌肉、骨骼甚至内脏器官。

烧伤分类

根据烧伤原因和临床表现，可将烧伤分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射烧伤等类型。其中，热力烧伤最为常见。

临床表现

烧伤后局部zu织可出现红肿、疼痛、水疱、脱皮等症状，严重者可出现焦痂、炭化甚至休克等表现。

并发症

烧伤患者易发生感染、休克、多器官功能衰竭等并发症。感染是烧伤患者最常见的并发症之一，严重时可导致脓毒症和感染性休克等危及生命的状况。

根据患者的病史、临床表现和体格检查等综合分析，结合烧伤面积和深度的评估，可作出烧伤的诊断。

诊断标准

在诊断过程中，需与烫伤、化学灼伤、电灼伤等其他类型的皮肤损伤进行鉴别。同时，还需注意与烧伤引起的其他并发症如感染、休克等进行鉴别诊断。

鉴别诊断

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烧伤急救与初步处理

立即远离火源或化学物质，避免持续伤害。

用流动的冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。

避免创面受到二次损伤，可用干净纱布或布料轻轻覆盖。

注意伤者的呼吸、心跳等生命体征，如有异常及时处理。

迅速脱离致伤源

冷却烧伤部位

保护创面

观察生命体征

保持呼吸道通畅

保暖与防晒

避免创面受压

迅速就医

确保伤者呼吸道畅通，防止窒息。

根据环境温度，为伤者采取适当的保暖或防晒措施。

转运过程中，避免创面受到压迫，影响血液循环。

尽快将伤者送往医院接受专业治疗。

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根据烧伤面积和深度，评估伤者的病情严重程度。

评估烧伤程度

用生理盐水或清水清洗创面，去除污物和异物。

清洗创面

根据医生建议使用烧伤药膏，促进创面愈合。

涂抹药物

用无菌纱布包扎固定创面，防止感染。

包扎固定

疼痛控制

心理安抚

家属沟通

关注伤者需求

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根据疼痛程度，使用止痛药缓解疼痛。

对伤者进行心理疏导和安慰，减轻其恐惧和焦虑情绪。

与伤者家属保持沟通，告知病情和治疗方案，增强家属信心。

关注伤者的生理和心理需求，为其提供全面的护理支持。

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创面护理与敷料选择

使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。

选用对皮肤刺激小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。

消毒方法

清洁方法

更换时机

根据创面情况和敷料类型决定更换频率，一般每1-3天更换一次。

注意事项

更换敷料时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染；同时注意观察创面情况，如有感染、出血等应及时处理。

A

B

D

C

感染防治

定期清洁消毒创面，使用抗生素药膏或口服抗生素预防感染；如有感染迹象应及时就医处理。

疼痛控制

使用止痛药物缓解疼痛，同时可通过冷敷、抬高患肢等方法减轻疼痛。

瘢痕预防

愈合期可使用抗瘢痕药物或瘢痕贴预防瘢痕增生；同时避免阳光直射创面，以免色素沉着。

功能障碍康复

对于深度烧伤患者，愈合后可能存在关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍，需进行康复锻炼和物理治疗。

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药物治疗与营养支持方案

根据烧伤程度、面积及患者全身状况，合理选择抗生素、止痛药、抗休克药等，确保患者生命安全，减轻疼痛，预防感染。

药物治疗原则

如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药；布洛芬、对乙酰氨基酚等口服或注射止痛药；以及晶体液、胶体液等抗休克药物。

常用药物介绍

营养需求评估

根据患者病情、体重、烧伤面积等，评估每日所需热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。

营养支持方案制定

结合患者实际情况，制定个性化的肠内营养和肠外营养支持方案，确保患者获得足够的营养素，促进伤口愈合。

VS

对于胃肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养，通过口服或鼻饲等方式提供营养支持，有助于维持肠道功能，减少并发症。

肠外营养

对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者，需给予肠外营养支持，通过静脉输注营养液提供所需营养素。

肠内营养

感染预防

应激性溃疡预防

深静脉血栓预防

器官功能保护

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素等，以降低感染风险。

鼓励患者早期活动，使用弹力袜、气压治疗等物理措施，必要时给予抗凝药物预防深静脉血栓形成。

给予抑酸药物、保护胃黏膜药物等，以减轻应激反应对胃肠道的损伤。

密切监测患者心、肺、肝