血液透析常见药物使用及标本采集方法课件.ppt

血透常见药物使用

及标本采集方法血透：万亚丽

血透常见药物使用PART01

抗凝剂

肝素封管

促红细胞生成素〔EPO〕

刺激红细胞生成制剂〔ESA〕

静脉铁剂

左旋肉碱〔左卡尼汀〕

左旋肉碱〔左卡尼汀〕

血透标本采集方法PART02

血液标本采集的重要性1血液标本采集的原理2血液标本采集的注意事项3透析前血标本采样程序4透析后血标本采样程序5

血液标本采集的重要性正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关重要的，所以我们采集标本必须要做到操作标准，加强责任心。了解采集标本的方式及血样的运输﹑储存等多种非疾病因素对检验结果的影响，使检验结果准确可靠。如果透后BUN血样采集的时机不适宜，即使使用相同的公式计算KT/V也难以比较不同血液透析单位的透析剂量，制定准确的程序将增加透析剂量的精确性和可比性。为此，血液透析采用了透析前、透析后采血测BUN的程序。

血液标本采集的原理血液透析中BUN浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确。采集透析前和透析后血样必须控制下述因素：采血部位，应用的针，血泵和透析液泵的转速，超滤率，透析开始或结束时采血的时机。

血液标本采集的本卷须知测定BUN血样采取必须遵循一定的方法，透析前BUN应在透析前即刻采血，并防止盐水及肝素的稀释。在取透析后的BUN血样时，应减慢或停止血泵运转，以防血样被再循环的血液稀释，并使BUN反弹的影响降至最低。

透析前采样程序为了防止透析的影响，透析前BUN的采集必须在透析开始之前进行。并防止盐水或肝素稀释血样，否那么透析前BUN会被人为地降低，导致假性KT/V和URR降低、不正确的V升高，以及假性K值降低。

使用动静脉内瘘或移植血管时推荐的方法在连接动脉管路及冲洗穿刺针之前从动脉端取血。确保在取血之前动脉针内无盐水和/或肝素，可以防止血样的稀释。如果血液透析已经开始，或动脉针内已经有肝素或盐水，为了防止采集已透析或被稀释的血样，不要再取透析前的血样。

使用静脉插管时推荐的方法

透析后采样程序

谢谢