打工者工伤赔付协议书.docx

打工者工伤赔付协议书

合同编号：__________

甲方（用人单位）：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方（打工者）：__________

身份证号码：__________

联系电话：__________

联系地址：__________

鉴于甲方为乙方提供就业机会，乙方同意在甲方工作，并鉴于乙方在工作过程中不幸发生工伤，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿范围及标准

1.1乙方在工作过程中因工作原因受到伤害，甲方应按照我国《工伤保险条例》的规定，承担乙方的工伤赔偿责任。

1.2乙方因工伤导致的人身损害，包括但不限于医疗费用、康复费用、护理费用、交通费用、误工费用等，甲方应一次性赔偿乙方人民币__________元整（大写：__________________________元整）。

1.3乙方因工伤造成的残疾，甲方应根据我国《工伤保险条例》的规定，依法给予相应的伤残等级评定，并根据评定结果支付相应的伤残赔偿金。

1.4乙方因工伤导致死亡，甲方应依法支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金等费用。

二、赔偿方式及期限

2.1甲方应在本协议签订之日起________个工作日内，一次性支付乙方上述约定的赔偿金额。

2.2赔偿款项通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户。

三、其他约定

3.1乙方同意放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。

3.2乙方同意在收到赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方及其关联企业提出任何法律诉讼。

3.3甲方同意在本次工伤事故的处理过程中，积极配合乙方及相关部门的工作，如实提供相关证明材料。

3.4本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（用人单位）：__________

乙方（打工者）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.乙方身份证复印件

2.医疗费用清单

3.交通费用凭证

4.误工证明

5.伤残等级评定报告

6.丧葬费用凭证

7.供养亲属身份证明

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付赔偿款项，视为违约。

2.甲方未按约定方式支付赔偿款项，视为违约。

3.乙方在收到赔偿款项后，仍向甲方及其关联企业提出其他法律诉讼，视为违约。

4.甲方在处理工伤事故过程中，未积极配合乙方及相关部门的工作，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.工伤保险：指国家为保障工伤职工的基本生活，规定用人单位对职工在工作中发生的工伤事故造成的经济损失给予补偿的一种社会保险制度。

2.伤残等级评定：指根据工伤职工受伤程度、功能障碍等情况，依法评定其伤残等级，以确定赔偿标准。

3.丧葬补助金：指职工因工死亡后，按照国家规定支付给其家属的费用。

4.供养亲属抚恤金：指职工因工死亡后，按照国家规定支付给其供养亲属的费用。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按约定时间支付赔偿款项：乙方可以依法向甲方催告，必要时可以向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。

2.甲方未按约定方式支付赔偿款项：乙方可以要求甲方重新支付，并可以要求赔偿因不当支付造成的损失。

3.乙方在收到赔偿款项后，仍向甲方及其关联企业提出其他法律诉讼：甲方可以依法提出抗辩，要求乙方承担违约责任。

4.甲方在处理工伤事故过程中，未积极配合乙方及相关部门的工作：乙方可以依法向甲方催告，必要时可以向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方提供就业机会，乙方在工作过程中不幸发生工伤。

2.乙方同意放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。

3.乙方同意在收到赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方及其关联企业提出任何法律诉讼。

4.甲方同意在本次工伤事故的处理过程中，积极配合乙方及相关部门的工作，如实提供相关证明材料。