头晕、痴呆、精神障碍为主要症状的一例病例讨论——王提娥病例讨论.pdf

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头晕痴呆精神障碍为本患者的典型症状患者自述头昏伴肢体无力行走不稳反应迟钝胡言乱语记忆力下降等症状持续个月,同时伴有吞咽困难饮水呛咳等症状加重患者既往健康,无传染病史高血压糖尿病冠心病等慢性病史,无外伤手术史及食物药物过敏史,无输血献血史实验室和特殊检查各项指标均正常,临床表现符合“脑炎”诊断综合考虑上述病史和实验室检查结果,建议行头部MRI辅助诊断,结合神经影像学检查确定具体病因患者存在轻度神经系统疾病风险因素,需长期关注并采取相应管理措施

患者:王某某女性70岁邓州市人

主诉:头晕、进行性智力下降伴精神异常1月余

现病史:1月前2011年5月)患者无明显诱因出现头

晕,伴肢体无力,行走不稳、反应迟钝、胡言乱语,

记忆力下降等,无吞咽困难、饮水呛咳,无发热、头

痛、二便失禁等,在当地医院以“脑炎”为诊断,给

予抗病毒及对症支持治疗,症状无缓解,并进行性加

重,逐渐出现行走困难、烦躁不安、吞咽发呛等,发

病后患者体重无明显改变。

既往史:平素体健,无传染病史,无

高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,

无外伤、手术史及食物药物过敏史,

无输血献血史。

个人史:生于原籍,有放羊经

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