外科病人营养支持.pptx

外科病人营养支持汇报人：文小库2023-11-08

目录contents外科病人营养支持概述营养支持的方法营养支持的护理外科病人营养支持的监测与评估外科病人营养支持的并发症及处理外科病人营养支持的案例分析

01外科病人营养支持概述

定义外科病人营养支持是指为满足外科病人由于疾病或创伤导致的营养需求，通过口服或肠内、肠外途径提供能量、蛋白质和其他必需营养素的过程。重要性良好的营养支持有助于维持病人组织器官的结构和功能，促进康复，减少并发症，改善预后。定义与重要性

长期禁食或肠外营养对于需要长期禁食或肠外营养支持的病人，如严重创伤、大面积烧伤、重症胰腺炎等，给予适当的营养支持有助于维持病人的生命体征和器官功能。营养支持的适应症术前营养支持对于存在营养不良或有营养风险的外科病人，术前给予营养支持有助于改善病人的营养状况，提高手术耐受性和预后。术后营养支持术后病人往往存在不同程度的代谢应激和营养不良，给予适当的营养支持有助于促进病人的康复，减少并发症。胃肠道功能障碍对于存在胃肠道功能障碍的病人，肠内营养有助于维护肠道黏膜结构和功能，促进肠道功能恢复。

严重胃肠道功能障碍01对于存在严重胃肠道功能障碍的病人，如肠梗阻、肠道缺血等，不宜给予肠内营养支持。营养支持的禁忌症高血糖控制不佳02对于血糖控制不佳的病人，应谨慎给予高糖饮食或含糖制剂，以避免血糖波动。严重代谢紊乱03对于存在严重代谢紊乱的病人，如重度肝功能不全、重度肾功能不全等，应谨慎给予营养支持，需根据具体情况制定个体化的营养治疗方案。

02营养支持的方法

肠内营养是指通过胃肠道给予营养物质，以提供人体所需的营养和能量。定义适用于胃肠道功能基本正常的病人，如轻度和中度营养不良者。适用人群有助于维持肠道功能、降低感染风险、促进伤口愈合等。优点对于严重胃肠道疾病患者，肠内营养可能不适用，如肠梗阻、肠穿孔等。缺点肠内营养支持

肠外营养支持肠外营养是指通过静脉或皮下给予营养物质，以提供人体所需的营养和能量。定义适用人群优点缺点适用于胃肠道功能受损或无法耐受肠内营养的病人，如重度营养不良、胃肠道手术或炎症等。能够提供全面的营养支持，不受胃肠道功能的影响，有助于维持生命。长期肠外营养可能导致代谢紊乱、感染等并发症。

特殊营养物质的补充特殊营养物质是指针对特定疾病或生理状况的营养物质，如支链氨基酸、鱼油等。定义适用于特定疾病或生理状况的患者，如肝性脑病、高血脂等。适用人群能够提供针对特定疾病的营养支持，有助于改善疾病预后。优点对于非适应症患者，特殊营养物质的补充可能不适用，且可能增加医疗费用。缺点

03营养支持的护理

评估病人了解病人的年龄、性别、身高、体重、BMI等基本信息，以及疾病状况、手术史等，为制定合理的营养支持方案提供依据。根据病人的身体状况和疾病特点，制定合理的营养支持方案，包括营养素的比例、能量的摄入量等。根据方案，选择合适的营养支持途径和营养制剂，进行营养支持。在实施营养支持过程中，密切监测病人的生命体征和生化指标，及时调整营养支持方案，确保病人的安全和有效营养供给。营养支持的护理流程制定营养支持方案实施营养支持监测和调整

0102确认病人是否适合进行肠…对于有胃肠道疾病或胃肠道功能不稳定的病人，应慎重选择肠内营养。选择合适的肠内营养制剂根据病人的疾病特点和医生的建议，选择合适的高蛋白、低脂肪、易消化的营养制剂。控制营养液的温度和浓度保持营养液的温度适宜，浓度适中，以避免刺激胃肠道。保持营养液的清洁卫生避免污染的营养液导致胃肠道感染。观察病人的反应密切观察病人是否有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，及时调整肠内营养方案。肠内营养支持的护理要点030405

对于有胃肠道疾病或胃肠道功能不稳定的病人，应慎重选择肠外营养。确认病人是否适合进行肠外营养肠外营养支持的护理要点选择合适的静脉进行穿刺，确保静脉通路畅通，避免因静脉回流不畅导致局部组织坏死。建立良好的静脉通路根据病人的身体状况和医生的建议，控制输液速度和量，避免因输液过快或过量导致的心脏负担加重。控制输液速度和量密切观察病人是否有发热、过敏反应等不良反应，及时调整肠外营养方案。观察病人的反应

04外科病人营养支持的监测与评估

体重监测体重监测是评估外科病人营养状况的重要指标之一。通过定期测量病人的体重，可以了解病人的营养摄入和需求是否平衡，以及时发现并解决潜在的营养问题。总结词体重监测通常每周进行一次，如果病人的体重下降超过正常范围的5%-10%，则提示可能存在营养不良的风险。此时，应根据病人的具体情况调整营养支持方案。此外，在手术后或感染期间，病人的体重可能会有所下降，此时应密切关注体重变化。详细描述

VS血红蛋白是反映外科病人营养状况的重要指标之一。通过定期监测血红蛋白水平，可以了解病人的贫血状况，及时发现并纠正贫血。详细描述血红