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儿科医生

小儿推拿的临床应用

小儿推拿的临床应用第一章小儿推拿概述第三章小儿推拿常用穴位第四章小儿常见疾病之腹泻治疗第二章小儿推拿常用手法第五章小儿推拿常见问题解答

1.2小儿推拿适应症与禁忌症小儿推拿适应症1小儿推拿禁忌症231.3小儿推拿的临床应用概述小儿推拿常用介质小儿推拿特点2小儿推拿操作要求31小儿推拿的历史与发展1小儿推拿的概念21.1什么是小儿推拿1小儿推拿概述

1.1什么是小儿推拿小儿推拿的历史与发展唐.孙思邈?千金药方?：首次小儿保健推拿医学文献记载“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避风寒。〞宋.?太平圣惠方?、?圣济总录?：按摩的作用已由温通闭塞开展到按摩具有解表发汗的作用。明.小儿推拿兴旺兴旺时期：太医院－按摩科形成独特的小儿推拿体系。?小儿按摩经?、?小儿推拿方脉活婴秘旨全书?、?小儿推拿秘诀?清.小儿推拿临床应用广泛：?小儿推拿广义?－－黄峰入洞、苍龙摆尾、二龙戏珠。?小儿推拿辑要?、?推拿易知?等。新中国.小儿推拿呈蓬勃开展趋势：?实用小儿推拿学?、?小儿推拿学?90年代.青岛医学院用胃苗记仪和试管比照法观察胃在推脾土、加上内运八卦穴前后胃液对蛋白质消化的分解情况，证明推拿能促进胃的运动和消化功能

1.1什么是小儿推拿小儿推拿是在明清时期形成独特体系的一门临床医学，又称小儿按摩，是推拿疗法中一个重要的组成部分。它建立在祖国医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络、卫气营血等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，通经络，和营卫，行气血，以调整机体的偏盛偏衰，促进机体的自然抗病能力，达到治疗和防病的目的。本疗法适用于0～12岁的小儿，但以3岁以内小儿推拿效果较好，3个月以内的婴儿效果更好。小儿推拿的概念

1.2小儿推拿的适应症与禁忌症感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泻、疳积、腹痛、腹胀、脱肛、呕吐、便秘、暑温、麻疹、佝偻病（五迟、五软）、口疮、牙痛、遗尿、尿闭、夜啼、惊风、痿证（小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、腓总神经损伤、重症肌无力、进行性肌营养不良、脑瘫等）、肌性斜颈、屈光不正（近视、远视、斜视等）、桡骨小头半脱位、髋关节半脱位等。小儿推拿的适应症

1.2小儿推拿的适应症与禁忌症天花、胎毒及一切疮疡疾患。由结核杆菌引起的疾患。癌症。脓毒血症。正在出血的局部。骨折、脱位及扭伤等症的急性期。急性传染病的传染期。传染性及溃疡性皮肤病。烫伤局部。危重病症一定在抢救脱离危险期后，方可配合推拿治疗。小儿推拿的禁忌症

1.3小儿推拿的临床应用概述推拿常用介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质有滑润保护皮肤的作用，同时兼有协同手法治病的作用。常用介质：温开水、葱水（汁）、姜水（汁）、薄荷水、鸡蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油（膏）、滑石粉、按摩油、红花油及一切护肤营养油（膏）等。小儿推拿常用介质

1.3小儿推拿的临床应用概述小儿推拿手法特点手法基本特点：轻柔深透，平稳着实；手法的操作特点：强调手法的治疗量及补泻。故小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、疗程、强度（轻重）、频率（速度）及方向等因素。一般讲，推拿的时间、疗程及强度可体现治疗量，而强度、频率及方向体现补泻；手法的治疗特点：由于小儿病生理特点决定了小儿易外感时邪，内易伤饮食及病易化热，故临床上常用解表，清热和消导等手法。

1.3小儿推拿的临床应用概述先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→头面部穴位。先作轻手法，后作重手法。根据病情的轻重和患儿年龄的大小，每个具体手法在按摩次数（或时间）上有明显的区别，一般说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时间长；以揉、摩、推等法为长而次数多。选用上肢部穴位治疗时，只在一侧操作即可，多取左上肢；选用下肢部穴位治疗时，需双侧均操作。小儿推拿操作要求

2小儿推拿常用手法常用手法挂图

2小儿推拿常用手法小儿推拿的手法有很多种，并且在不断创新和开展，本文着重介绍以下9种手法。小儿推拿常用手法2.1推法2.2揉法2.3按法2.4摩法2.5掐法2.6捏法2.7运法2.8捣法2.9拿法

2.1推法推法为小儿最常用手法之一，可用于身体任何部位。手法频率较快为200～300次/分。直推时，向心方向直推为补法；离心方向直推为泻法；来回直推为平补平泻〔调〕法。分推法以拇指面在穴位上作顺逆时针方向的旋转推动以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（←·→），或作“↙·↘”形推动直推法以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动推法旋推法1.拇指直推2.食、中指直推

2.2揉法以中指或拇指端，或掌根，或大鱼际吸定于一定穴位上，作顺时针方向或逆时针方向旋转揉动，称揉法，亦可分别称为指揉法，掌根揉法，鱼际揉法