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过敏性休克的急救
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病因与病理
因】作为过敏原引起本病的抗质有：
【病原性物
异种蛋白、多糖类、药物。
【病因本病而猝死的主要病理表现有：急性
理】
肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺
一
间质水肿与出血。
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临床表现（一）
☆猝然发生约半数患者在接受病因抗原（例如
青霉素注射）5分钟内发生症状，仅10%患者
症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药.
的过程中出现本症。
☆有休克表现血压急剧下降到80/50mmHg以
下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。、
J
临床表现（二）
☆过敏相关的症状在休克出现之前或同时出现。
1、皮肤粘膜表现过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、
瘙痒（继以尊麻疹或血管神经性水肿；还可出现喷嚏、清涕、声
二泛的
哑、甚而影响呼吸。
2、呼吸道梗阻症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。患者
出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、紫纳、以致因室息而死亡。
3、循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后
者展为肢冷、发纳、血压迅速下降、脉搏消失，乃至测不到血压，最终
导毂心跳停止。
4、意识方面的改变先出现恐惧感、烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和
脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直。J
5、其它症状比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、球口、呕吐、
腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
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急救措施
（一）即去除病因停止进入可疑的过敏原或
立
致敏药物
（二）给予救肾上腺素
立即命针1mg,肌注，j
必要时作静脉注射。
（三）塞米松静脉
抗炎地20mg,注射。
（四）
抗过敏非那根、葡萄糖酸钙。
抗休克吸氧、补充血容量。
（五）一
“
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训练识别药物过敏
1.胃炎患者，口服颠茄合剂10ml,10分钟后脸
色潮红，心跳稍加快。_☆
2.高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白
3.健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗
4.腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏寒,
测体温40°C
5.咽炎患者，静滴头抱曲松不到1分钟y
胸闷，身痒，随即晕倒。应
药物副作用—在应用治疗剂量药物
时出现的与治疗目的无关的作用
概念有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸
表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然
瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。
当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等,
都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚
脱。
虚脱，立即安置平卧
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