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;;;培养学生救死扶伤、胸怀国家的医者精神与家国情怀。;发热的病因、临床分度、热型与临床意义。;;正常体温:
腋温:36.0~37.0℃
口温:36.3~37.2℃
肛温:36.5~37.7℃
生理性体温增高:
下午较早晨高,剧烈活动、劳动或进餐后、月经前和妊娠期;;;;;1.体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症等
2.产热过多:癫痫持续状态、甲亢等
3.散热减少:广泛性皮肤病、心力衰竭等
;;;(一)发热过程
1.体温上升期:产热>散热,皮肤苍白、无汗、畏寒或寒战等。
体温上升有骤升型或缓升型两种方式
2.高热持续期:产热≈散热(高水平),皮肤潮红而灼热,呼吸和心率增快。
3.体温下降期:散热>产热,多汗、皮肤潮湿,体温下降有骤降或渐降两种方式。
;(二)发热分度;(三)常见热型
1.稽留热
体温持续在39~40℃,达数天或数周
24小时内波动范围不超过1℃
见于大叶性肺炎、伤寒等
;(三)常见热型
2.弛张热
体温常在39℃以上
波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但在正常水平以上
见于败血症、重症肺结核、风湿热等;(三)常见热型
3.间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时,又骤然降至正常水平
无热期(间歇期)持续一天至数天,如此高热期与无热期反复出现
见于疟疾、急性肾盂肾炎等;(三)常见热型
4.波状热
体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平
持续数天后又逐渐升高,如此反复多次
见于布氏杆菌病;(三)常见热型
5.回归热
体温急骤升高至39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次
见于回归热、霍奇金病等;(三)常见热型
6.不规则热
发热的体温曲线无一定规律
见于流行性感冒、肺结核、渗出性胸膜炎等;1.伴寒战:大叶性肺炎、败血症、胆囊炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等
2.伴结膜充血:麻疹、流行性出血热、钩端螺旋体病、斑疹伤寒等
3.伴单纯疱疹:大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等
4.伴出血:重症麻疹、流行性出血热、败血症、急性白血病、急性再生障碍性贫血等;5.伴淋巴结肿大:见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓性感???等。
6.伴肝脾大:见于病毒性肝炎、肝及胆道感染、疟疾、血吸虫病、白血病、恶性淋巴瘤等。
7.伴关节肿痛:见于风湿热、败血症、猩红热、痛风等。;
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