留置胃管患者护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-22留置胃管患者护理

目录留置胃管基本概念与适应症留置胃管操作过程与技巧留置期间护理措施拔管时机选择与操作规范患者心理支持与健康教育总结：提高留置胃管患者护理质量

01留置胃管基本概念与适应症

留置胃管是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，通过导管为不能经口进食的患者提供营养、水分和药物的治疗方法。保证患者摄入足够的营养和水分，维持身体正常代谢；通过胃管给予药物，达到治疗目的；减轻患者因不能进食而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。留置胃管定义及作用留置胃管作用留置胃管定义

吞咽困难、意识障碍或昏迷、口腔或咽喉部手术、急性胰腺炎、药物中毒等需要洗胃的患者。适应症严重鼻腔或食管疾病、食管静脉曲张、食管梗阻或狭窄、严重的心肺功能不全等。禁忌症适应症与禁忌症

评估患者解释工作准备用物环境准备操作前准备工作评估患者的病情、意识状态、合作程度以及鼻腔和食管的通畅情况。准备胃管、润滑剂、注射器、胶布、别针、弯盘、手电筒、治疗巾、20ml生理盐水等。向患者及其家属解释留置胃管的目的、方法、注意事项和配合要点，取得患者的理解和合作。保持病室安静、整洁，调节适宜的室温，注意保护患者隐私。

02留置胃管操作过程与技巧

在留置胃管前，需对患者鼻腔、口腔进行彻底清洁消毒，以减少感染风险。同时，对胃管、注射器等相关物品也需进行严格消毒。消毒处理为减轻患者痛苦，可在插管前对患者进行局部麻醉。麻醉药物应选用起效快、作用时间短、对呼吸影响小的药物。麻醉处理消毒与麻醉处理

插入方法患者取平卧位或半卧位，测量需插入的胃管长度，并做好标记。将胃管经鼻腔或口腔插入，当插至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。注意事项在插管过程中，应密切观察患者反应，如出现恶心、呕吐等不适症状，应暂停插管并及时处理。同时，避免胃管误入气管或盘曲在口腔内。插入方法及注意事项

固定方法插入胃管后，需用胶布将胃管妥善固定于鼻翼及面颊部，防止胃管脱出。对于躁动不安的患者，可适当使用约束带进行约束。标记要求在胃管上做好插入深度的标记，以便观察胃管是否脱出。同时，在胃管外露部分贴上标签，注明留置日期及更换时间，以便及时更换和记录。固定和标记要求

03留置期间护理措施

定期检查胃管位置，确保其在正确位置，避免移位或脱出。留置胃管位置确认评估患者状况胃管通畅性检查密切观察患者病情变化，注意有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。定期冲洗胃管，保持其通畅，避免堵塞。030201定期检查与评估

03预防消化道溃疡留置胃管期间，患者可能出现消化道溃疡风险增加，应注意观察患者消化道症状，及时采取措施。01预防感染严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持胃管周围皮肤清洁干燥。02预防误吸确保胃管固定稳妥，避免患者因活动导致胃管移动或脱出，进而引发误吸风险。并发症预防策略

饮食调整建议鼻饲液选择根据患者病情和营养需求，选择合适的鼻饲液，如要素饮食、混合奶等。鼻饲量与速度根据患者耐受情况，逐步增加鼻饲量和速度，避免一次性过多过快地注入食物。饮食温度与时间保持鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激胃肠道；合理安排鼻饲时间，确保患者有足够的消化吸收时间。

04拔管时机选择与操作规范

患者肛门排气、肠鸣音正常，无腹胀、呕吐等症状。胃肠蠕动恢复患者病情稳定，无需通过胃管进行胃肠减压或营养支持。无需继续胃肠减压在医生评估患者病情后，如患者强烈要求拔管且符合拔管指征，可考虑拔管。患者要求拔管拔管指征判断

在决定拔管前，应通知主管医生，共同评估患者病情及拔管风险。通知医生准备拔管所需的物品，如无菌手套、口罩、消毒棉球、纱布等。物品准备向患者解释拔管过程及注意事项，取得患者配合。对于紧张、焦虑的患者，应进行适当的心理疏导。患者准备拔管前准备工作

拔管后应密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，以及生命体征的变化。观察患者反应处理并发症饮食指导口腔护理如患者出现拔管后并发症，如食管粘膜损伤、出血等，应及时通知医生并采取相应处理措施。根据患者病情及医嘱，给予适当的饮食指导，如流质、半流质饮食等。加强口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。拔管后观察及处理

05患者心理支持与健康教育

倾听与理解耐心倾听患者诉求，理解其不适与担忧，给予情感支持。鼓励与安慰鼓励患者积极面对治疗，安慰其不安情绪，增强信心。解释与指导向患者解释留置胃管的目的、重要性及注意事项，指导其配合治疗。心理支持策略

健康教育内容介绍留置胃管的作用、适应症、操作流程等。告知患者留置胃管期间的饮食注意事项，如选择易消化、营养丰富的食物。讲解可能出现的并发症及预防措施，如误吸、堵管等。教授患者自我护理技能，如口腔清洁、体位变换等。留置胃管知识饮食指导并发症预防自我护理技能

尊重与理解信息共享情感支持解答疑问家属沟通技重家属的知情权，